护理干预对突发性耳聋患者焦虑状态及预后的影响.docVIP

护理干预对突发性耳聋患者焦虑状态及预后的影响 瞿秋中潘雪迎(湘雅二医院耳鼻喉科 410011) 【摘要】目的通过对突发性耳聋患者焦虑状态及预后的分析，来讨论如何通过 有效的护理措施使患者的状态达到最佳情况。方法将木院88例突发性耳聋患者 随机分为观察组与对照组两组，对其焦虑及预后状态运用焦虑自评量表进行观察 分析，并对观察组实施相应的护理干预措施。结果观察组患者实施有效的护理 措施后，焦虑情况比实施前和对照组显著下降，Plt;0.05,差异有统计学意义，且 观察组患者治疗后有效率显著高于对照组。结论对突发性耳聋患者实施有效的 护理措施可以显著改善其焦虑心理的情况，并且有效促进了患者病情的良性转归, 对治疗效果有很大帮助和提高。 【关键词】突发性耳聋焦虑预后护理干预 【中图分类号】R473.76【文献标识码】A【文章编号】2095-1752 (2012) 29-0160-02 突发性耳聋是耳科常见的急症，是一种突发性的不明原因的祌经性耳聋， 大部分患者伴有耳鸣，部分伴有眩晕。该病起病急，患者听力在短时间内急剧下 降甚至丧失，对突如其来的生理变化表现为紧张不安、焦虑恐惧、抑郁等，导致 听力难以改善。因此在药物治疗的基础上，对患者适时进行适当的护理干预，以 改善其消极情绪，促进早日康复［1］。我科对2009年5月-2011年5月收治的88 例突发性耳聋患者的焦虑状态和预后进行了调查分析，在药物治疗的基础上实施 护理干预措施，收到了良好的效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年5月-2011年5月木院收治的突发性耳聋患者88例。其中 男性55例，女性33例。发病年龄19-75岁;病程3天-3个月,平均(8.8plusmn;0.5) 天。排除有精神科病史的患者及持续使用抗焦虑药1周以上者。 1.2分级标准 按中华医学会耳鼻咽喉科学会1997年制定的突发性耳聋诊断依据和疗 效分级标准［2】。88例患者中听力损失轻度13例（损失10?30 dB）、中度41例 （损失31?60dB）、重度34例（损失61?90 dB）。 1.3方法 将88例患者随机分为观察组与对照组两组，各44例。采用焦虑自评量 表（SAS）对所冇患者进行心理测定。两组患者均进行常规的药物治疗，对照组实施 常规护理，观察组在此基础上进行如下护理。 1.3.1个体化的心理护理和治疗 护理人员要处处体现以患者为中心的服务理念，与患者建立互相信任的 关系。要有针对性地针对患者的不用情况进行护理，有针对性地进行心理疏导， 对其担心忧虑的生活状态耐心开导，消除其不良情绪，鼓励苏建立对生活积极乐 观的态度。多介绍成功的案例，对患者的预后给予自信的期望，使其积极配合治 疗，早日康复［3】。 1.3.2提供奋效的减轻焦虑的方法 病室的环境是患者最直接的感觉。护士可以通过降低病室噪声、调节病 室光线、温湿度、限制来访等方法，为患者创造安静、舒适的病室环境，提高患 者的舒适度。还包括擦背、热水浴等，这些都有助于患者放松心情。保持病室的 整洁，降低噪咅、调节光线、保持合适的湿度和温度。让患者多听一些舒缓的音 乐。优雅的音乐可提高大脑皮层兴奋性，有助于消除紧张、焦虑、忧郁、恐惧等 不良心理情绪，增强人的砬激能力。有助于放松情绪，培养乐观向上的生活态度。 咅乐治疗的吋间一般每次30-90分钟。肌肉放松训练是缓解焦虑情绪的冇效方法。 可以教患者有意地使某些肌肉群紧张，然后放松它们。可以从脚趾开始，也可以 从离不适部位最远的部位开始，周而复始地做紧张一放松［4】。 1.3.3认知行为干预 认知行为干预是指通过行为训练与学习来影响人的生理、心理及认知的 改变，抑制、替代或去掉不良行为，强化健康行为。护理人员应指导突发性耳聋 患者进行适当的运动锻炼、放松训练、静坐冥想、深呼吸法等，使病人情绪放松。 采用组织团体讲座、集体交流等形式，以消除孤独感，建立社会支持。指导患者 的家人理解和宽慰病人，帮助病人改变不良行为习惯［5-6］。 1.4疗效评价 根据1.2中疗效分级标准［2］，痊愈：0.25?4 kH各频率听阈恢复至正常 或达健耳水平或达到该患者的病前水平；显效：上述频率平均听力提高30 dB以 上；有效：上述频率平均听力提高15?30 dB;无效：上述频率平均听力改善不 足15dB。总有效率为痊愈率+显效率+有效率。 1.5统计学方法 数据处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料采用t检验，Plt;0.05为差 异有统计学意义。 2结果 2.1护理干预前后患者焦虑状态比较 观察组在实施有效的护理干预后，焦虑评分显著低于干预前，且与对照 组比较，差异也冇显著统计学意义，Plt;0.05o对照组-?般护理干预前后差异不 明显。见表1。 表1 两组患者护理干预前后焦虑状态比较(xpl