护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响.docVIP

护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响 摘要：目的分析护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量 的影响。方法回顾分析2015年4月?2016年4月在我院诊治的58例胃 食管反流病患者临床资料，对比护理干预前后患者临床症状（胃灼热、反 酸、疼痛、上腹饱胀）评分、生活质量（生理功能、生理职能、躯体疼痛、 活力、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康）评分。结果干预后 患者临床症状评分明显降低，与干预前对比差异有统计学意义（P〈0.05）; 干预后患者生活质量评分明显提高，与干预前对比差异有统计学意义 （P0.05）。结果护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量具有 积极地促进作用，可以明显改善患者临床症状，提高患者生活质量，促进 患者的快速康复。 关键词：护理干预；胃食管反流；生活质量 胃食管反流病是指十二指肠、胃内容物反流入食管引起的灼热、反酸、 疼痛、呕吐等为主要症状的临床综合征。随着生活水〒的不断提高，生活 方式和饮食结构发生了巨大的改变，胃食管反流病发生率不断上升，严重 威胁人们的生活健康。该病具有病程长，病情容易反复特点，是形成食管 腺癌的危险因素，所以值得临床重视和关注［1］。因此，在临床上为了取 得良好的治疗疗效，改善患者预后效果，在对症治疗的基础上，我们应该 给予针对性的护理干预。木文作者2015年4月?2016年4月在我院诊治 的58例胃食管反流病患者临床资料，分析护理干预对胃食管反流病患者 临床症状及生活质量的影响。现报告如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料回顾分析2015年4月?2016年4月在我院诊治的58 例胃食管反流病患者临床资料，其屮男性28例，女性30例；年龄23?68 岁，平均年龄(38. 79±6. 23)岁；病程2?8年，平均病程(5. 68±3. 08) 年。 1.2方法 1.2.1心理干预①认知行为干预：护理人员告知患者不良心理情绪和 生活方式对疾病的影响，提高患者对自身不良行为的认识，并积极配合临 床护理干预，树立良好的心理和行为，向着正确的方向发展。②心理安慰: 护理人员主动关心患者，耐性倾听患者的倾诉，依据患者的心理给予鼓励 和安慰，取得患者的信任，与患者建立和谐的护患关系。③家庭支持：句 患者家属讲解家庭护理的重要性，指导家属配合临床护理，并积极督促患 者主动配合治疗和护理。 2健康教育①指导患者合理进食，避免高脂肪食物摄入，减少刺 激性食物摄入，例如咖啡、浓茶、可乐引流等。进食主要以易消化、清淡 的碱性食物和水果，以此减少刺激胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激， 有效降低食管下段括约肌压力。②控制饮食的同时增加运动量，指导患者 养成良好的运动计划，并根椐患者性别、年龄、体力情况选择合适的运动 方式，避免由于肥胖使腹内压增加，食管裂孔疝发生率，通过减轻体重减 少反流的发生。③指导患者良好睡眠习惯，告知患者睡前3 h不进食，餐 后不平卧，并避免穿着紧身衣物，减少远端食管酸暴漏时间，有效减轻酸 对食管的刺激［2］。④指导患者按规律服药，提高服药依从性，特别是不 同药物应该在合适的时间服用，例如促进胃动力药物应该在餐前30min服 用。 3体位护理进食期间患者保持直立位，睡觉时抬高床头，取上身 斜坡位，坡度为15°最佳。熟睡后卧位容易导致胃食管反流患者应该取左 侧卧位。 4戒烟临床在治疗期间戒烟可以有效改善临床症状，吸烟会使食 管下段括约肌压力下降，增加反流的发生频率，并会减少酸的清除，进而 延长酸与上皮的接触时间，增加对鱗状上皮的损害。 1.3评价标准 1生活质量评分生活质量评定采用SF-36生存质量表，包括生理 功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、总 体健康，每项100分，分数越高，表示健康状态越好，生活质量越高［3］。 1.3.2临床症状评分对胃灼热、反酸、疼痛、上腹饱胀症状进行观察， 各项分别分为：0分：无症状；1分：症状轻微不影响正常生活；2分：症 状严重影响正常生活；1分3?4 d发作1次；2分隔天发作1次；3分每 天频繁发作。两者之和为症状评分［4］。 1.4统计学方法记录所有数据均学采用SPSS 21.0统计学软件进行 处理和分析，计量数采用t进行检验，差异有统计学意义为P〈0. 05。 2结果 2.1临床患者症状评分对比干预后患者临床?Y状评分明显降低，与 干预前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,见表1。 2.2临床患者生活质量评分对比干预后患者生活质量评分明显提高， 与干预前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,见表2。 3讨论 通过护理干预，患者心理状态明星改善，提高了患者的积极配合度， 从临床治疗和护理角度分析都具有积极的促进作用。在药物治疗的同时， 保持良好的形态，并科学合理饮食，进行适当的锻炼。同时护理