护理干预对新生儿疼痛及生命体征影响观察及研究.docVIP

护理干预对新生儿疼痛及生命体征影响观察及研究 ［摘要］目的探讨护理干预对新生儿疼痛及生命体征的 影响。方法选取2010年4月?2012年3月间我院新生儿 重症监护病房住院的新生儿106例，随机分为两组，每组53 例，观察组新生儿在常规护理的基础上给予护理干预，对照 组新生儿仅给予常规护理。观察两组新生儿接受疼痛刺激时 急性疼痛评分结果以及刺激前后心率、平均动脉压及血氧饱 和度的监测结果。结果观察组新生儿急性疼痛评分结果优 于对照组，与对照组新生儿相比较观察组新生儿受到疼痛 后，心率、平均动脉压及血氧饱和度能够更快恢复正常。结 论护理干预能够有效地缓解新生儿疼痛，有助于保持各项 生命体征的平稳，有利于新生儿的康复以及生长发育。 ［关键词］护理干预；新生儿；疼痛；生命体征 ［中图分类号］R473. 5 ［文献标识码］B ［文章编号］ 1673-9701 (2012) 32-0100—02 疼痛是一种临床常见的症状，同时也是一种疾病。继呼 吸、体温、脉搏和血压之后疼痛被确认为人类第五大生命体 征。一直以来人们对儿童特别是新生儿疼痛的认识存在着误 区，缺少足够的重视。研究发现新生儿对疼痛有生物学感知 能力，与成人相比这种感知更加强烈、持久，新生儿对疼痛 存在记忆，且因疼痛所带来的各种负面影响是长期存在的 。医护人员需加强对新生儿疼痛的认知，给予相应的护 理干预，以减轻或消除疼痛的不良影响。本文就我院新生儿 重症监护病房所采取的护理干预措施进行总结，探讨护理干 预对新生儿疼痛及生命体征的影响，以评价其应用效果。现 报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年4月?2012年3月间我院新生儿重症监护 病房住院的新生儿106例，随机分为两组：观察组53例， 在常规护理的基础上给予护理干预；对照组53例，仅给予 常规护理。 观察组中男27例，女26例，其中足月儿34例，早产 儿19例，平均胎龄（37.6±3.5）周，新生儿进入重症监护 病房时平均体重（3095±556） g;对照组中男30例，女23 例，其中足月儿32例，早产儿21例，平均胎龄（36.8±3.9） 周，平均体重（3125±574） g。两组新生儿的性别、胎龄、 体重等具有可比性，P〉0.05,差异无统计学意义。 1.2方法 两组新生儿均给予相同的常规护理：对所有患儿进行严 密监控生命体征变化（每隔3 h监测体温、脉搏、呼吸各1 次），严格隔离，护理人员注意无菌操作，防止感染。护理 人员动作宜温柔，态度和缓，给新生儿给予足够的体贴和关 观察组加强护理干预：①改善病室环境：保持室内安静、 整洁，床单改用暖色调，可播放一些轻柔的音乐。调节适宜 的光线强度和室温。尽量为新生儿营造较为舒适的环境以利 于休息。②体位护理：协助新生儿保持舒适的体位，如侧位、 卧位为佳，屈曲体位为佳，新生儿保持屈曲体位可以放松机 体。同时，给予新生儿襁褓进行包裹，营造温暖的生存环境。 ③抚触：将新生儿抱在怀中轻柔的摇晃，或者通过肌肤接触 给予新生儿温和的按摩。④非营养性吸吮：致痛操作前先于 新生儿口中放置无孔安慰奶头进行非营养性吸吮，然后再进 行操作，直至操作完成后，安慰奶头始终保持在新生儿口中 ［2］。非营养性吸吮可使新生儿接受致痛操作后尽快停止哭 泣，恢复平静。⑤口服蔗糖水：疼痛刺激后喂食2 mL30%葡 萄糖液，一方面增加了吸吮动作，有利于转移注意力，减轻 疼痛。同时可以通过刺激甜味味觉迖到激活体内内源性阿片 的作用，产生镇痛效果。采用以上干预护理措施，观察护理 效果。 1.3观察项目 观察两组接受疼痛刺激时急性疼痛评分结果。观察两组 新生儿接受疼痛刺激时的面部表情、肢体活动以及声音表 现，填写急性疼痛评分量表［3］，总分为10分，0?3分表示 轻度疼痛，4?7分表示中度疼痛，8?10分表示重度疼痛。 观察两组疼痛刺激前后心率、平均动脉压及血氧饱和度 变化。 1.4统计学方法 所得数据录入SPSS 12.0统计学软件，计量资料采用平 均值士标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用例 数和百分率表示，组间比较采用x2检验。P 0.05）。针对 实验组新生儿采用以上干预护理操作后再行疼痛性操作，观 察生命体征变化，发现心率、平均动脉压、血氧饱和度变化 平稳，效果显著，差异有统计学意义（P 0.05），疼痛刺激 后观察组各项生命体征与对照组相比较能更快恢复正常，差 异有统计学意义（P〈 0.05）。见表3。 3讨论 新生儿是最为脆弱的个体，机体神经系统及其他各系统 发育尚不成熟，处于内环境发育不稳定且还未完全适应外环 境的时期。不同来源、不同种类的疼痛刺激均会对新生儿造 成近期或远期的影响。建立客观的新生儿疼痛评估系统，采 取系统、有效的干预措施以减轻新生儿的疼痛具有非常重要 的意义。本