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护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果观察 【摘要】目的：对应用全面护理服务模式对接受剖宫 产手术的产妇在术后实施护理以预防尿潴留症状出现的临 床效果进行研究。方法：选择笔者所在医院收治的接受剖宫 产手术的产妇86例，随机分为对照组和观察组，每组43例。 采用常规产科护理服务模式对对照组患者在术后实施护理； 采用全面护理服务模式对观察组患者在术后实施护理。对比 两组研宄对象在剖宫产手术后出现尿潴留并发症的例数、对 剖宫产手术期间的护理服务模式的满意度、排尿功能恢复正 常时间和术后住院接受治疗总时间、术后首次排尿量、围术 期不良心理状态发生率。结果：观察术后出现尿潴留并发症 的例数明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义；观 组手术期间依从性明显高于对照组，组间比较差异有统计学 意义；观察组排尿功能恢复正常时间和术后住院接受治疗总 时间明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义；术后首 次排尿量水平和围术期不良心理状态发生率明显低于对照 组，组间差异有统计学意义。结论：应用全面护理服务模式 对接受剖宫产手术的产妇在术后实施护理的效果明显，值得 推广应用。 【关键词】全面护理；剖宫产；尿潴留；预防 doi： 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.046 文献标识码 B 文章编号 1674-680513-0091-03 产妇接受剖宫产手术以后，置入导尿管在被拔除以后， 出现尿潴留症状的可能性较大，属于剖宫产产妇在术后最为 常见一种并发症，该并发症通常情况下会在产妇导尿管拔管 之后的8 h左右出现［1］。当尿潴留并发症出现的时候，产妇 的膀胱当中积聚的尿液量相对较大，通常情况下会对产妇宫 缩造成严重的影响，甚至还会导致产后出血和尿路感染严重 并发症出现，使产妇预后生活质量明显降低。因此，必须要 对接受剖宫产手术的产妇在围术期内采取相应的护理措施 进行干预，进而达到有效预防剖宫产术后尿潴留症状出现的 目的［2-3］。本次对应用全面护理服务模式对接受剖宫产手术 的产妇在术后实施护理以预防尿潴留症状出现的临床效果 进行研究，现汇报如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择笔者所在医院在2013年10月-2015年10月收治 的接受剖宫产手术的产妇86例，随机分为对照组和观察组, 每组43例。对照组体重45?71 kg，平均kg;初产妇28例， 经产妇15例；年龄19?37岁，平均岁；研究对象孕周34? 42周，平均周；孕次1?8次，平均次。观察组体重44?75 kg,平均kg;初产妇29例，经产妇14例；年龄18-34岁， 平均岁；孕周34-43周，平均周；孕次1?7次，平均次。 观察组与对照组患者上述相关指标比较差异无统计学 意义，具有可比性。 1.2方法 采用常规产科护理服务模式对对照组患者在术后实施 护理；采用全面护理服务模式对观察组患者在术后实施护 理，主要措施包括：术前。在产妇接受剖宫产手术前，对其 实施针对性心理引导，使患者能够对剖宫产后导尿的重要性 有充分了解，使患者对剖宫产手术后出现尿潴留并发症能够 有一定的思想准备，帮助患者对膀胱功能进行有效锻炼，使 其掌握正确排尿方法，消除术前不良情绪，使患者的心理接 受能力显著增强。心理护理。当患者在剖宫产手术后情绪处 于过度紧张状态之后，尿潴留并发症发生的可能性也会明显 加大，切口的疼痛感也会明显加重。因此，相关护理人员应 该对产妇在围产期内实施适当的心理护理，患者之间的交流 和沟通要有意识的加强，将病症的相关知识向患者进行讲 解，消除不良情绪，引导患者在适当的时间能够及时排尿， 为患者营造一个良好的生产环境，使令a妇自我护理的主动 性和积极性进一步提高。尿管开放。在剖宫产手术操作全部 结束之后，相关护理人员应该告知患者及其家属关于尿管开 放的相关问题，通过夹闭尿管来使患者括约肌的相关症状得 到显著性改善，使疼痛感程度明显减轻。在规定的时间内对 夹管实施开放处理，等到产妇在术后有尿意产生的时候，在 消毒处理之后可以及时结束尿管开放，在进行拔管操作之 后，护理人员还应该嘱咐患者尽可能多喝水，以对排尿产生 积极的促进作用。保留灌肠。在剖宫产手术操作结束之后， 还需要对产妇实施保留灌肠，主要通过使用开塞露进行，使 患者及早产生正常的排便反射，并及时排便，使患者产后的 恢复率水平显著提高。拔管后护理。拔管后相关护理人员需 要帮助产妇及时进行排尿，尿液排空后还要帮助产妇对会阴 部实施彻底的清洁处理，避免产妇的会阴部发生感染。当产 妇出现排尿困难症状的时候，要鼓励其放松身体、正常排尿， 对产妇的腹部进行按摩，以达到帮助排尿的目的，必要的时 候还可以留置尿管［4-5］。 1.3观察指标 选择两组研宄对象在剖宫产手术后出现尿潴留并发症 的例数、对剖宫产手术期间的依从性、排尿功能