护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果.docVIP

护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果 陈海萍李卫琴马杰 （浙江省台州医院浙江临海317000） 【摘要】目的：针对ICU重症患者采用护理干预方式来对由呼吸机（MV） 引起的相关性肺炎（VAP）给与有效的预防控制进而观察其实际效果。方法：选 取医疗机构ICU重症病室中接受过呼吸机治疗的100例患者作为研宄对象，将其 按照均等数量分成对照组和实验组，每组各50例患者。其中对照组采用呼吸机 这种机械通气方式来对患者给与常规治疗，而实验组在此基础上对重症患者进行 口腔以及气道和心理方面的护理干预，然后对两组患者中VAP的实际发生率进 行观察。结果：实验组患者出现VAP12%发生率而对照组患者则出现VAP34%发 生率。结论：针对ICU重症患者采用护理干预方式来对VAP给与有效的心理以及 牛.理上预防控制可以促进患者早日康复。 【关键词】护理干预；ICU患者；呼吸机；相关性肺炎；预防效果 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 （2015） 26-0237-02 前言：对于ICU患者来讲在进入重症病室之后很有可能因为病情加重岀现呼 吸困难的现象，而对于这种功能性衰竭症状就需要利用呼吸机来有效的帮助重症 患者调节呼吸状况进而及时挽救患者的牛.命。可以说现今呼吸机在各个医疗机构 中已经成为临床中较为常用的医用器械。但是随着呼吸机使用的频繁性由此引发 的相关性肺炎也逐渐引起了大众的热切关注。据相关医学机构调查显示这种相关 性肺炎症状在临床医学中己经达到了 30%的发生率同时还伴随着高达45%的病 死率。因而必须要采用护理干预这种方式来对由呼吸机引起的相关性肺炎（VAP） 给与有效的预防控制。 1.一般资料以及方法 1.1 一般资料 选取医疗机构ICU重症病室中接受过呼吸机治疗的100例患者作为研究对象， 将其按照均等数量分成对照组和实验组，每组各50例患者。 其中对照组有24例男性患者和26例女性患者，年龄主要是集中在了 20岁到60 岁之间，在病症上有15例脑出血患者，20例器官衰竭患者还奋15例脑损伤患 者。而实验组有25例男性患者和25例女性患者，年龄主要是集中在了 21岁到 60岁之间，在病症上冇18例脑出血患者，18例器官衰竭患者还冇14例脑损伤 患者。两组患者在年龄以及病症等方面均具有一定的可比性质［1】。 1.2方法 1.2.1对照组护理方法：采用呼吸机这种机械通气方式来对患者给与常规治 疗。 1.2.2实验组护理方法：在常规护理治疗基础上对重症患者进行口腔以及气 道和心理方面的护理干预。 具体首先从U腔护理干预来讲一般在利用呼吸机进行治疗的过程中患者的 U腔中都比较容易会产生大量的分泌物进而催生IJ腔细菌，而也正是这些U腔细 菌导致患者出现后期肺炎症状。因而在给与护理干预环节中相关医护人员就要及 吋的对患者U腔给与清洁同吋保证患者一天内3次卫生漱UI。漱口液可以是硼酸 液也可以是生理盐水等等同吋医护人员要叮嘱患者漱U吋一定要避免液体进入 呼吸道。 其次从气道护理干预来讲患者一般在实施了人工气道之后自身原本气道湿 化作用就会降低，这种状况下虽然患者通气量在不断的增加但是整个气道就比较 容易会产生痰痂长吋间就会引发肺部感染。因而在给与护理干预环节中一定要对 气道进行有效的湿化处理，依据患者的实际痰痂状况对湿化器进行调整。湿化器 温度一定要保证在28度到32度之间。 最后从心理护理干预来讲相关医护人员要对重症患者的恐惧或者是紧张心 理给与良好的引导，因为不良的情绪也会影响患者的实际治疗效果。要让患者保 持较为轻松的心理去积极的进行治疗。而这就需要医护人员多和患者进行关于病 情以及住院生活方面的沟通，尤其是在呼吸机治疗中要耐心向患者讲解呼吸机的使用方式或者是作用原理等等，让患者心中奋数积极的配合医生护士进行奋效治 疗护理［2】。 2.结果 对照组采用呼吸机这种机械通气方式来对患者给与常规治疗，而实验组在此 基础上对重症患者进行UI腔以及气道和心理方面的护理干预。实验组患者出现 VAP12%发生率而对照组患者则出现VAP34%发生率。 实验组以及对照组VAP对比 组别 实验组（50例） 对照组（50例） VAP VAP发生率 X2 P值 17 12% 4.31 0.05 34% 3.探讨 通常来讲对于ICU重症患者出现VAP症状其产生的原因是多方面的，但是最 重要的是因为UI腔细菌引起，其次是因为气道和心理因素引起。因而对于传统临 床上利用呼吸机来对重症患者进行治疗应该加以相应的护理干预，帮助患者进行 口腔清洁以及对湿化器进行温度调节，此外和患者进行关于病情以及住院生活方 面的沟通，尤苏是在呼吸机治疗中要耐心向患者讲解呼吸机的使用方式或者是作 用原理等，通过这样在心理以及生理上给与综合性的双