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护理干预对胃肠手术患者胃肠功能的影响观 崔迪 （安徽医科大学第一附属医院腔镜外科安徽合肥230022） 【摘要】目的：观察术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影 响。方法：将60例行胃肠手术病人随机分为对照组30例和观察组30例，对照 组病人实施常规的胃肠手术护理。观察组病人在常规护理基础上实施术后护理干 预。比较病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院 时间以及不良反应发生情况。结果:观察组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、 排便时间、进食时间、住院时间均少于对照组（P0.05）;观察组病人术后并 发症发生率低于对照组（P0.05）。结论：术后护理干预可促进胃肠手术病人 早期胃肠功能的恢复、减少并发症的发生。对胃肠手术患者胃肠功能进行护理干 预疗效显著，值得进行临床推广 【关键词】胃肠手术；胃肠功能；护理干预 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 （2015） 21-0247-02 .1八., 刖目： 胃肠道属于人体最大免疫器官，也可称作人体最大排毒器官，因此，胃肠外 科手术是临床上开展频次较高的一种手术类型。由于炎症刺激、创伤、麻醉等原 因导致术后胃肠功能受到一定抑制，易山现腹胀、恶心、呕吐等不适。虽然手术 后胃肠道功能紊乱无器质性病变的基础，但会影响病人营养状况的改善，削弱其 肠道屏障能力，降低术后生活质量。对胃肠手术病人尽快恢复胃肠功能、促进胃 肠蠕动、减轻腹胀、减少并发症是术后护理的关键。有文献报道称，胃肠手术病 人术后给予积极全面的护理干预可有效促进病人肠蠕动、排气、排便等胃肠功能 的恢复。护理干预是利用临床护理使患者得到治疗的办法，现今护理干预已经从 过去的单一临床护理变化为整体护理干预，注重防护、心理以及康复等多方面护 理。现冋顾我院2013年8月-2014年8月对行胃肠手术的胃肠疾病病人实行术 后护理干预，并与常规护理比较，取得较理想效果。现报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2013年8月-2014年8月接受诊治的胃肠手术患者60例，均符合 相应肠道疾病的临床诊断标准；肠梗阻病人18例，幽门梗阻12例，结肠癌8 例，直结肠癌8例，胃肠穿孔修补10例，急性阑尾炎4例。随机分为对照组30 例和观察组30例，两组病人年龄、性别、手术吋间、术中出血量等比较，差异 无统计学意义（P〉0.05）,具冇可比性。见表1。 表1两组病人一般资料比较 组别例数性别年龄 岁手术吋间 min术中出血量 ml 男女 观察组 30 14 16 46.30plusmn;9.30 83.98plusmn;22.52 31.53plusmn;22.67 对照组 30 15 15 45.82plusmn;9.86 84.23plusmn;21.69 34.12plusmn;18.15 P 0.05 0.05 0.05 0.05 1.2护理方法 对照组病人实施常规的胃肠手术护理。观察组病人在常规护理基础上实施术 后护理干预。护理过程中密切观察两组病人胃肠功恢复情况及术后胃肠并发症发 生情况。①体位干预：病人术后生命体征平稳后（通常为术后6h?8h）可由病 人取自觉舒适的体位进行休息和活动，术后注意减少病人躯体移动以避免对伤U 造成牵拉，有利体位可促进病人局部血液循环通畅，使病人腹部张力得到释放， 减少手术切口的牵拉痛。②早期活动干预。术后早期锻炼分3个阶段：第1阶段 （术后6h?24h）行呼吸、上肢、下肢运动；第2阶段（术后24h?72h）在第 1阶段的基础上加大病人活动量和增加脐周自我按摩、腰背自我叩击活动；第3 阶段（术后72h）在第2阶段的基础上逐渐加大病人运动强度，以病人能够完成 各项运动并逐步提高为主要0标。根据病人康复情况逐渐增加活动难度及活动量。 研宄表明，胃肠手术病人术后早期进行活动可刺激胃肠道蠕动，使胃肠道的血液 循环更通畅，胃肠道分泌功能更加活跃，使病人胃肠内容物能够顺利排出，同吋 增强了病人食物消化及吸收功能。③腹部护理干预：温热能够较好地刺激病人胃 肠神经，使苏神经反射更加明显，引起肠蠕动，更好地促进气体的排出。腹部按 摩对胃肠道是一种机械刺激，可加速血液循环，加快胃肠血运，刺激胃肠神经， 反射性引起肠蠕动增强，促进排气排便。每次按摩lOmin，如病人腹胀，按摩吋 间可延长15min，每日2次。④早期饮食干预：在腹部手术的饮食中，一般是在 病人肛门排气后才可以饮用食物，而快速康复中心认为手术后初期进食可以促进 伤U愈合，保证肠道蠕动，保护肠黏膜屏障。病人术后6h即可进少量流质饮食， 少食多餐，肛门排气后且无腹胀过渡到半流质饮食，饮食以清淡、富有营养、易 消化为原则。因为食物对咽、食管、胃的机械刺激兴奋迷走神经，反射性引起胃 肠运动加强，