护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响.docVIP

护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响 杨蓉 (四川省崇州市妇幼保健院护理部 610000) 【摘要】目的探讨护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响。方法将我院收 治的242例剖宫产产妇，征得患者及家属同意，随机分为两组，均给与积极的产 后治疗，对照组配合常规的护理，观察组则配合积极的围手术期护理干预，观察 两组产妇的早期泌乳情况。结果观察组产妇幵始泌乳时间为34.2plUSmn;2.7h, 48h内泌乳充足率为87.6% (106/121)，母乳喂养成功率为83.5% (101/121)， 对照组产妇开始泌乳时间为47.1plusmn;3.4h, 48h内泌乳充足率为66.9% (81/121),母乳喂养成功率为61.9% (75/121),两组对比具有统计学差异(P 0.05)。结论护理干预对于剖宫产产妇早期泌乳具有重大意义，能够显著缩短 初始泌乳时间，提高产妇母乳喂养成功率，值得临床推广使用。 【关键词】护理剖宫产早期泌乳 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2014) 01-0222-02 随着现代医学的飞速发展，微创无痛手术越来越受到广大患者的青睐，其应 用于产科方面的贡献莫过于剖宫产手术，产妇无需忍受自然分娩所带来的生理性 疼痛，但由于种种因素的相互作用[1],如产妇精神因素、社会工作压力等，影 响产妇乳腺的泌乳功能。笔者通过对我院收治的242例剖宫产产妇行积极的护理 干预，获得了满意的疗效，现将成果报道如下。 1资料和方法 1.1 一般资料将我院2012年1月-2013年12月收治的242例剖宫产产妇， 征得患者及家属同意后，随机分为两组，观察组中年龄21-28岁，平均年龄 (25.1plusmn;2.8)岁,孕周38-40周，对照组中年龄22-30岁，平均年龄 (24.7plusmn;3.1)岁,孕周36-39周，两组一般资料具有可比性。 1.2方法两组产妇均给与积极的术后治疗，对照组配合常规的护理，观察组 则配合积极的围手术期护理干预，观察两组产妇的早期泌乳情况。 1.3护理①心理护理：多数产妇为首次妊娠，难免有些紧张及焦虑情绪，护 理上应该多与产妇沟通交流，舒缓产妇的心情，鼓励产妇配合治疗及护理。②生 活护理：指导产妇尽早开始功能锻炼，先于床上适应麻药后的疼痛，逐渐开始坐 起锻炼，最后开始下周行走锻炼，饮食上叮嘱患者进食萝卜汤，待通气后，进食 流质饮食，逐渐增加富含高蛋白、维生素的食物，禁食辛辣刺激性物品。③泌乳 护理：对产妇进行有关母乳喂养的健康宣教，指导方法，首先用乳头接触新生儿 的嘴唇，刺激新生儿觅食，使其含住乳头，两乳交替喂养，其次将新生儿与产妇 进行身体接触，加强母婴之间的沟通，将新生儿的胸部贴近产妇的乳房外侧，调 整产妇体位，最后，如若产妇乳腺管不通畅吋，护理人员需托起乳房，用拇食指 挤压乳晕两侧促进泌乳。 ④治疗护理：术后需要保持手术切口辅料外观清洁干燥，定期换药，预防感染， 配合医生使用自控镇痛泵及子宫收缩剂类药物治疗，观察产妇疼痛情况。 1.4疗效评判［2］开始泌乳时间：产妇分娩后首次排出乳汁时间；48h泌乳充 足率：48h内新生儿喂哺间隔期间奋满足感；母乳喂养成功：母乳喂养能够满足 新生日的需要。 1.5统计处理本次研究数据采用SPSS17.0软件统计处理，计量资料采用t 或X2检验，P0.05,有统计学意义。 2结果观察组产妇开始泌乳吋间为34.2plusmn;2.7h，48h内泌乳充足率为 87.6% (106/121)，母乳喂养成功率为83.5% (101/121),对照组产妇开始泌乳吋 间为47.1plusmn;3.4h，48h内泌乳充足率为66.9% (81/121)，母乳喂养成功率 为61.9% (75/121),两组对比具有统计学差异(P0.05),见表1。 表1两组疗效比较 观察组 34.2plusmn;2.7 对照组 47.1plusmn;3.4开始泌乳吋间 观察组 34.2plusmn;2.7 对照组 47.1plusmn;3.4 81(66.9%) 75(61.9%)106 (87.6%) 81(66.9%) 75(61.9%) 8.711.49.2P 8.7 11.4 9.2 P 0.05 0.05 0.05 3讨论 剖宫产的产妇受到多种因素的相关作用，如精神心理因素、社会工作压力、 饮食因素等，使母乳分泌系统受到不同程度的影响，一方面由于对哺乳喂养的信 心不足，另一方面由于体内激素调节的异常，多方面机制的共同作用下最终导致 产妇的旱期泌乳功能障碍。然而母乳是新生儿最为理想、最为营养的天然食品［3］， 因此如何提高剖宫产产妇术后旱期的泌乳功能已成为亟需解决的问题。早期的护 理干预不仅能提高产妇对于母乳喂养重要性、必要