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护理干预对社区老年高血压患者影响 【摘要】目的探讨护理干预对社区老年高血压患者的影 响。方法在本社区范围内，对224例老年高血压患者采取 采取相关的健康教育、心理干预、药物指导、行为干预等护 理措施。结果通过科学、全面的护理干预，社区老年高血 压患者服药的依从性及对相关知识的掌握程度均有了显著 的提高。结论加强对社区老年高血压患者的护理干预，可 提高患者的依从性，使护患关系更加融洽，提高治疗效果和 患者的生活质量，降低并发症的发生，具有积极的临床意义。 【关键词】护理干预；社区；老年高血压患者 近年来，随着社会与经济的发展，人们的生活方式有所 改变，慢性疾病已经成为严重危害着老年人身体健康与生活 质量的首要因素，其中高血压是老年患者最常见的心血管疾 病，是一种以体循环的动脉收缩压及舒张压持续升高为主要 表现的临床综合症[1]相关研究表明，控制高血压 表现的临床综合症 [1] 相关研究表明，控制高血压 不仅仅是针对疾病本身，最重要的是控制高血压的主要危险 因素[2]目前，越来越提倡采用社区医疗模式为老 因素 [2] 目前，越来越提倡采用社区医疗模式为老 年患者医疗康复和预防保健提供有利条件。2010年3月至 2012年3月，我们对本社区的224例老年高血压患者进行了 社区护理干预，取得了令人满意的效果，现将护理体会总结 报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料选取本社区224例老年高血压患者作为 研究对象，患者均符合高血压WHO规定的高血压诊断标准， 其中男132例，女92例，年龄42-78岁，平均年龄69. 5岁。 病程1-26年，患者的平均收缩压为160. 0±10. OmmHg，平均 舒张压为 96. 0± 18. OmmHgo 1. 2护理方法 1.2.1健康宣教进行必要的健康教育是有效防控高血 压的重要手段 [3]。可通过举办高血压的防治讲座， 发放相关宣传资料，进行个性化指导等方法向高血压患者进 行发病原因、危害、临床表现、常见的并发症、降压的药物 及进行血压自我监测等方面的知识进行健康宣教。对于肥胖 和超重的患者，应加强干预，让患者了解控制体重的重要性， 对患者进行正确的宣教，包括降低所摄入食物的总热量，使 用低糖低脂类的食物，鼓励患者多摄入新鲜水果与蔬菜，多 进食粗纤维的食物等，同时，鼓励与引导患者进行适当的锻 炼，保持正常体重与健康的体魄。 1.2.2心理护理干预由于高血压是一种慢性疾病，病 程较长，可高达数十年，患者由于长期的受到疾病的困扰， 容易产生烦躁、抑郁等不良情绪，对治疗产生抵制情绪甚至 出现放弃治疗的念头。护理人员应主动的与患者进行沟通， 调动患者的积极性，建立和谐融洽的护患关系，帮助患者建 立克服疾病的自信心，消除其消极情绪，保持平和、放松的 心态，从而积极地配合治疗。 1.2.3用药护理干预对患者进行家访或者电话访问， 询问患者的遵医嘱服药情况，有一部分患者出现间断服药、 拒绝服药、及中途停药的现象，与缺乏用药知识，对高血压 的危害以及治疗的长期性认识不够，未正确地对待药物的不 良反应，老年患者记忆力下降忘记服药等因素有关。社区护 理人员应对患者进行相关的用药知识健康教育，有针对性的 指导用药。服用长期剂、缓释剂及控释剂的患者，应指导其 整颗服药，避免掰开服药；服用短效剂、自行调整药量及血 压不稳定的患者，应让患者意识到其行为的危害，指导患者 到心血管科进行治疗，调整合适的药量；记忆力差的老年患 者，应把所服用的药物放置到醒目的地方，准备专门做记录 的本子，叮嘱患者服药后进行登记，以防止多服或者漏服。 1.2.4饮食护理干预控制饮食是预防与控制高血压的 重要手段。高血压的患者应当保证合理的膳食，多餐少食， 多摄入低脂、低盐、低胆固醇的食物，以谷物为主，选择多 样的食物，以保证足够的钙、钾盐的摄入。鼓励患者多进食 粗纤维素丰富的食物，保持排便通畅。多进食鱼类、豆制品 及水果等富含维生素易消化的食物，尽量少吃动物的内脏和 腌制品。忌饮浓茶、咖啡及可乐等饮料，多喝白开水，切忌 暴饮暴食，养成良好的生活饮食习惯。相关研究证明，吸烟是诱发高血压的重要因素，因为尼古丁与烟碱可兴奋交感神 经与中枢神经，使患者心率加快，肾上腺释放大量儿茶酚胺， 从而导致小动脉收缩，血压升高。应向患者宣传戒烟戒酒的 重要性及必要性，指导患者戒烟戒酒。 1.2.5自我监测血压根据患者的情况向患者介绍测量 血压的方法及注意事项，认真的示范操作[4] 血压的方法及注意事项，认真的示范操作 [4]，指导 患者及其家属学会正确血压测量方法，让患者自备血压计， 定时测量血压，做好相关的记录，密切监测24h的血压变化， 或者建议患者定期到社区的门诊监测血压，这样不仅让患者 做到心里有数，还能保证其病情的稳定。 1.2.6运动指导根据不同