护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁心理状态的影响.docVIP

50元 护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁心理状态的影响 海拉尔农垦医院吕娜 【摘要】0的观察护理干预对乳腺癌患者心理反应的影响。方法对 48例乳腺癌患者在护理干预前后进行调查。结论心理护理、现身说 法、科学文献、鼓励家属支持等护理干预能有效减轻对乳腺癌患者焦 虑、抑郁程度，促进患者康复。 【关键词】护理干预乳腺癌焦虑抑郁影响 近年來乳腺癌发病率呈上升并年青化，其发病率居女性肿瘤的第 二位，目前治疗方法是以手术治疗为主，辅以化学治疗，放射治疗等， 乳腺癌根治术对形体破坏较大，患者常为失去健康的第二性征而产生 心理反应的影响，帮助病人解决心理问题，对促进病人健康提高生存 质量起着举足轻重的作用[1],从2006年11月一2007年6月，对我院 收治48例乳腺癌根治术患者实施心理干预，收到良好的效果，现氢 道如下： 1、 临床资料 本组48例全部为女性病人，年龄20—59岁，其中小于40岁11 例，大于40岁37例，均经病理诊断证实为乳腺癌；文化程度：初中 以下15例，初中以上33例。 2、 焦虑、抑郁情绪对乳腺癌手术患者的影响 乳腺癌手术虽然是挽救患者生命的手术，但其对乳腺癌患者是一 个沉重的打击。患者产生焦虑、抑郁的原因与恐惧（15例），体形改 变（11例）及担心配偶遗弃（12例）等因素存关。焦虑、抑郁、恐 惧等情绪可引起机体交感神经活动及神经递质的变化。对手治疗不 利。而健康心理状态能提高患者对疾病的抵抗力和恢复力，促进患者 康复，因此，可通过有效缓解患者焦虑、抑郁情绪。 3、 干预方法 3. 1心理干预本组患者确诊为乳腺癌后，15例患者认为自己患 上“绝症”而产生焦虑、恐惧及抑郁情绪，由专门责任护士根据患者 不同学历、个性及心理状态做好心理护理工作，关心，体贴患者鼓励 患者充分表达内心感受，耐心倾听丼诉说，了解患者鼓励患者心理变 化，针对患者不同的心理状态，有选择性的进行心理疏导和解释，以 减轻焦虑和恐惧，抑郁等不良情绪的瓜，改善心境。并运用医学知识， 心理知识给予科学的解释，帮助患者以正性情绪克服或代替负性情 绪。同时教会患者一些焦虑放松疗法，如欣赏患者喜欢的轻音乐，深 吸收等。对于恐癌者向其介绍同类手术成功的患者与其知识，让成功 者谈经验，举一些预后好，生存率高的典型病例。 3. 2科学文献让患者知道随着医学的发展，许多癌证患者是可 以治愈的，使患者充分了解手术的必要性，做好详细的了解工作，提 供简单易懂相关的科学资料、图谱、信息、手册及科学前沿的最新进 展，及时纠正错误观念，增加康复的自信。 3. 3鼓励家庭支持33例患者担心术后女性特征丧失，担心丈夫 遗弃产生巨大的心理压力，因此，术前患者会更关注其配偶对她们的 反应。担心型体改变而影响生活质量，担心丈夫遗弃患者，积极介绍 义乳的优点，告诉她们佩戴义乳后，仍右美丽的外表。了解家属对患 者的态度，鼓励家庭支持，向家属作好解释工作，告诉患者需要家属 的精神支持，向家属作好解释工作，告诉患者需要家属的精神支持， 指导家属在患者面前表示出乐观情绪，不要嫌弃患者失去一侧乳腺带 来的型体改变，使患者得到家庭支持，从而缓解其应激水平，年高个 体对疾病的抵抗力和恢复力。 4、 心理干预后对乳腺癌患者的影响 资料显示，术前患者对疾病严重程度，疾病不确定性，对病例手 术治疗造成躯体特征的改变，以及对家庭性及社会关系等的顾虑增 加，担心癌症治疗效果差，担心手术术后复发及转移，担心治疗后产 生不良反应等，表现出焦虑和抑郁，负性情绪。我们根据乳腺癌患者 心理特征进行适当的心理干预，给予她们精神上的呵护，心理上的安 慰，教会她们正确应对应激的方式和应对的技巧；通过乳腺癌知识宣 传教育，放松训练的指导和现身说法等，给患者提供心理支持，从而 降低了患者焦虑和抑郁的情绪。其中放松疗法中的音乐疗法，可稳定 患者的情绪，减轻患者的负性情绪［2］。通过交流和现身说法患者逐渐 接受失去一侧乳腺的事实，缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者心理健 康水平。 5、 家庭支持后对乳腺癌患者的影响 乳房是女性的第二性征器官，失去乳房不仅是躯体形象下降，而 且会影响其女性特征。很多女性担心自己对丈夫失去吸引力，尤其是 25-38岁的年轻女性，担心能否正常工作，是否影响性生活，是否 影响生育能力等。提示护理人员应尽可能的抽出时间进行患者内心世 界，倾听她们的心声，了解也是内心深处的感受，从更空入的角度去 照顾她们，从而减轻治疗过程中的痛苦，帮助她们走出困境，寻找生 命的意义与价值。据报道：支持的家庭可增强患者的抗病能力，通过 患者与家人的闭聚可以分散患者对疾病和身体缺陷的过度关注，增强 正性生活体验，增强癌症患者的抗癌能力，在做好患者心理护理的沟 通，给予患者情感的支持，以减轻患者病后的无助感，增强其战胜疾 病的信心，利于患者的健