护理干预对辅助生殖助孕后先兆流产患者的影响.docVIP

护理干预对辅助生殖助孕后先兆流产患者的影响 王桃莎 (湖南省长沙市妇幼保健院生殖中心41000) 【摘要】目的：探讨护理干预对辅助生殖助孕后先兆流产患者的影响。方法： 2009年1月至2011年12月在木院辅助生殖技术中发生先兆流产的80例患者， 随机分为对照组和干预组各40例，对照组采用常规护理方法进行护理，干预组 在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者治疗情况，护理前、护理后14 天的焦虑自评fi?(SAS)评分及分娩情况。结果：两组焦虑症状均有改善(Plt;0.05), 干预组SAS评分下降幅度显著大于对照组(Plt;0.05,足月分娩率亦显著高于对 照组(Plt;0.05)，干预组治疗效果明显优于对照组。结论：护理干预对在辅助生 殖技术中发牛.先兆流产患者保胎只有积极作用，能显著提高此类患者成功分娩率。 【关键词】辅助生殖先兆流产护理干预 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 08-0294-02 随着自然环境和人们牛.活方式的变化，不孕不育症的患病率显著上升,虽然现 代辅助生殖技术的迅速发展给不育夫妇带来了希望，但其总的孕育成功率依然不 高，约25%?30%[1]。先兆流产是指在妊娠28周前出现的阴道少量出血，伴有轻 微下腹痛和腰酸的一种疾病，可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。 长期不孕患者经过辅助生殖术成功受孕后出现先兆流产，其心理问题较更加突出。 木中心对40例辅助生殖助孕后先兆流产患者实施针对性护理，探讨其对辅助生 殖助孕后先兆流产患者及对足只分娩的影响，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料：2009年1月至2012年12月在我院生殖中心实施辅助生殖助 孕后先兆流产的患者80例，患者均出现不同程度阴道流血和(或)下腹疼痛， 进行住院保胎治疗，年龄28-42岁，不孕年限3-10年，随机分为对照组和干预 组，两组一般资料比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。对照组按先兆流产患者 常规护理，干预组自入院后，在常规护理基础上进行行为及心理状态干预。 1.2方法： 1.2.1治疗方法：两组患者入院后均给予适当镇静剂、维生素E、止血等一般 治疗外，对黄体功能不足者，给黄体酮20mg/d肌肉注射及绒毛膜促性腺激素 2000IU/24h肌肉注射，阴道出血减少或停止后出院。 1.2.2护理干预 对照组：对患者简要介绍先兆流产的原因并告知患者的恐惧心理对疾病不利， 行卧床休息，避免劳累，晚上平躺时，可在膝下垫个枕头，给予常规保胎治疗及 基础护理。 干预组：在对照组基础上进行下列干预。 心理干预：经过辅助生殖技术成功受孕后出现先兆流产患者更加扪心流产、 早产的发生而出现焦虑、恐惧、等心理，导致白天精神欠佳，晚上入睡闲难或者 多梦，严重影响患者休息。护士应在病人住院第一天充分应用沟通技巧来稳定患 者情绪，让病人觉得冇安全感，随后对患者主动介绍不孕不育症的生理病理知识、 辅助生殖技术相关知识、先兆流产的原因、住院期间给予的保胎治疗方法、治疗 过程中可能会出现的药物不良反应和预防措施以及保胎措施，使艽树立正确认识， 避免恐惧心理和焦虑、失望心理，M吋介绍成功病例以增强患者的信心。指导患 者放松心情，可听听音乐，也可以多看看书，回忆一些美好的往事，展望美好的 未来［2】，从而减轻心理负担。 行为干预:指导患者在病情稳定情况下适当运动，增加抵抗力。合理饮食， 选择摄入优质蛋白质食物，如鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品，限制饱和 脂肪酸，多吃含不饱和脂肪酸的油，如花生油、玉米汕和大豆汕，多吃新鲜水果 及含粗纤维的食物。进行腹部仰卧按摩增加肠蠕动，保持人便通畅，以防便秘引 起腹压增加加重流产症状。为患者提供舒适的休息环境，如白天给予病房通风， 病室温度和湿度适中，满足患者的睡前要求，提高患者的睡眠质量。告知患者养 成良好的生活习惯，协助做好个人卫生，加强会阴、皮肤等处的基础护理，可冇 效预防感染的发生。 病情观察：患者住院期间加强巡视，在做好胎心监护、胎动次数检测的基 础上还要注意阴道流血情况，加强生命体征检测，阴道流血较多的患者注意血压 情况，检测体温，及吋发现患者有无发生感染。 家庭干预：护士也应向苏家属讲解先兆流产的知识及成功病例，使患者得 到家庭的支持与理解，冇效减轻患者的心理压力，鼓励病人多与家人沟通，尤其 注意患者与丈夫的沟通，使患者得到丈夫更多周到细心的关心，更加配合医务人 员的治疗护理。 1.3评价指标： 1.3.1观察指标：根据患者的保胎治疗效果，分别按流产、早产及足月分娩， 统计足月分娩率。 1.3.2 SAS评分比较比较患者住院时及住院第14天的焦虑自评量表（SAS） 得分，以检测患者的焦虑程度。焦虑自评量表（SAS）评分办法：低于50