护理干预对高血压病的疗效观察.docVIP

护理干预对高血压病的疗效观 王丽娟 临沧市风庆县中医院（云南风庆675900） ［中图分类号］R544. 1 ［文献标识码］A ［文章编号］1810—5734 （2012） 5-71-02 高血压是慢性终身性疾病，它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险 因素，而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾 功能袞竭的病因。在我国随着人们生活水平的提高，高血压病呈直线上升趋势, 是危害人类健康的主要疾病之一。因此，对高血压病人护理不仅要做好疾病观察、 症状治疗护理，而且还要加强院内外健康教育一体化管理，从而提高高血压病人 的自我保健意识和生存质量。2010年2月，我院内儿科对科内就诊的高血压患 者提供健康教育和出院后提醒服药、病情随访服务。一年来效果明显，现报告如 下。 1资料与方法 1. 1 一般资料：将2010年2月一2011年2月入住我院内儿科的160 例高血压患者作为研究对象，均符合1999年WHO高血压诊断标准。将患者分为 两组（愿意接受服药提醒的为一组，不愿意的为一组）对照组患者80例，男46 例，女34例，年龄51 — 82岁，其中I级高血压27例；II级高血压33例；III级 高血压20例；实验组患者80例，男48例，女32例，年龄52—78岁，其中I 级高血压28例；II级高血压32例；III级高血压20例；两组患者在性别、 年龄、文化程度上比较无统计学意义。 1. 2方法：对照组患者入院后只实施高血压病的常规护理，试验组 患者除常规护理外，釆取了综合护理干预措施。 2结果 试验组降压疗效优于对照组 3高血压特点 1发病趋势年轻化。高血压今年来尽管发病趋势年轻化，但是绝大 部分患者还是集中在中老年人群，中老年高血压以收缩压升高为主。 2中老年高血压控制率低。60岁以上人群高血压的发病率40-59 岁之间人群发病率的2倍。虽然近年来老年高血压的知晓率奋所改善，但是血压 的控制率仍不理想。 3中老年高血压合并症及并发症多。中老年高血压患者常合并冠心 病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，这些疾病的存在降 低了老年高血压患者的耐受性，故给高血压疾病的护理带来更大的挑战。 4护理 1护理人员对血压波动大的病人，尤其在降压治疗期间，每日泣测 量血压数次，以观察血压的日夜变化，特别注意观察夜间血压，防止夜间血压降 得过低。 4.2根据24h动态血压昼夜变化峰谷规律，在06: 00, 12: 30, 16: 00左右测血压较合适，因老年病人易受内外因素影响而使血压波动较大，故睡 前21: 00增测1次血压非常必要，这既为晚间服降压药提供依据，也使夜班护 士能对病人夜间血压状况做到心中有数。 3因老年高血压病人易出现体位性和餐后低血压，若病人出现眩晕 和颤抖不稳感，护理上应引起高度警惕。病人晨起活动和情绪激动易引起高血压， 为防患于未然每日9: 00增测血压1次，起床活动排便，洗漱应有护士协助，外 出检查、治疗均有护士陪同。病人头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木是脑出血 的“预警”信号，护理人员应嘱病人卧床休息，并和医生取得联系，准备好急救 药物和器械，尽早准备好气管插管和气管切开包，以便及吋抢救病人。 4高血压是一种心身疾病，心理社会因素对疾病的发生、发展、转 归及防治都冇着重要的影响。 高血压病人比健康人更敏感、情绪不稳、焦虑抑郁、人际关系敏感、偏执等；心 理生理研宄提示，精神紧张可引起高血压。心理不平衡可促进心血管疾病发生， 而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张。护理高血压病人从病人的社会环境、 躯体状态和心理因素同吋着手。在药物治疗的同吋，通过心理疏导、放松疗法、 倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗，降压效果明显。病人应加强自我修 养，保持乐观情绪，学会对健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激，保持 体内环境的稳定，达到治疗和预防高血压的0的。 5健康教育 健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模 式和健康观念的改变，大多数患者不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知 识、以及了解自己的健康状况，疾病治疗和预后的问题。高血压病病程长，病情 进展程度不一。人部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因 素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以健康教育尤为重要。 开展以整体护理为中心，护理管理为基础的方案而达到护理B标，根据患者个体 情况，在护理上冇针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划，冇效的进行 健康宣教，针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对疾病 的认识。针对高血压患者在血压控制忘记服药的情况推出了短信提醒服药服务。 具体表现如下： 1适度活动：高血压病人生活要有规律，劳逸结合。每个人应根 据自己的身体、年龄选