护理干预对低位结肠癌术后肠造瘘口的影响研究.docVIP

护理干预对低位结肠癌术后肠造瘘口的影响研究 陈涛英缪燕灵 深圳市龙岗区中医院广东深圳518172 【摘要】目的：了解低位结肠癌患者术后肠造瘘U的情况，探讨和分析护 理干预与患者术后生活质量改善的相关性，旨在寻求相应的护理对策，提高术后 患者的生活质量。方法：选择木院低位结肠癌患者130例，随机将患者分为研宄 组和对照组，其中研究组66人术后给予常规护理和特定护理干预，对照组64 人给予常规护理。两组均采用SF-60和SCL-90量表进行生活质量评定和心理状 况评定。结果：研究组患者的术后各项生活质量均高于对照组患者；实验组患者 心理改善状况明显优于对照组患者，两组差异具有统计学意义(plt;0.05)。结 论：我们认为必要的护理干预能提高患者手术后的牛.活质量，有效改善患者的心 理状态。 【关键词】护理干预；低位结肠癌；生活质量；术后 【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999 (2015) 8-0416-02 结直肠癌，实质上就是胃肠道经常出现的一种恶性肿瘤。现阶段，人们的生 活水平有了很大程度上的提升，低位结肠癌的发生率呈现逐渐上升的趋势［1］; 虽然临床上己经有很多种治疗方式，但是结肠癌临床治疗最有效的方式依然是手 术治疗。低位结肠癌根治术，在临床上属于大手术范畴，患者在手术之后经常出 现负面情绪，在心理与生理方面均承受着一定压力，严重影响患者的术后恢复与 生活质量［2］。木文主要针对我院2012年12月至2014年12月期间收治的130 例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2012年12月至2014年12月期间收治的130例低位直肠癌 患者的临床资料。入选标准：均行低位结肠癌手术；其中，男73例，女47例, 年龄34-76岁，平均年龄为(55.2plusmn;11.3)岁。将130例患者随机划分为 研究组与对照组，两组各65例；研究组患者与对照组患者在性别、年龄等多个 方面均无统计学意义(P0.05)。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组65例患者给予常规护理，具体方法：手术之前，护理人员对患者进 行健康教育，向患者阐述手术过程中可能发生的不良反应，使患者做好心理准备。 1.2.2研究组 研究组65例患者在常规护理的基础上行护理干预，具体方法：①心理护理 干预：护理人员成当积极、主动的与患者进行交流与沟通，实吋观察患者的心理 变化，向患者阐述相关的医学基础知识，告知患者手术之后可能发生的并发症状 况，尽量满足患者提出的合理要求，使患者了解手术的安全性与重要性［3】。除 此之外，护理人员还应当与患者家属进行沟通，嘱咐家属给予患者充分的关心与 支持，以此增强患者在治疗方面的信心［4】。②观察病情：护理人员应当实吋观 察患者的血压、脉搏、体温、呼吸、血氧饱和度以及尿量等一系列基本情况，观 察患者是否出现伤U感染、呼吸道感染、精神异常等不良状况，还要监测患者的 尿量及其颜色。治疗过程中，一旦发现患者出现异常状况，应当立即告知医生, 采取相应的解决措施。③饮食指导：护理人员应当嘱咐患者在饮食方面以清淡为 主，禁止食用纤维含量比较多的食物，根据患者的身体情况，对营养进行合理的 搭配，防止患者进食刺激性食物以及饮食过多；除此之外，护理人员还要嘱咐患 者注意饮食卫生，防止进食变质食物。④认知护理干预：护理人员应当向患者讲 解一些相关的医学常识，使患者对结肠癌有了清楚的认知，并且指导患者养成一 个良好的生活习惯，嘱咐患者多走动，学会自我调节与控制情绪，鼓励与支持患 者参与一些社会组织活动。⑤造U护理干预：因为患者体位因素的影响，造U开 放初期伤U容易发生感染状况，所以护理人员疲当采取相应的消毒措施，患者每 次排便之后，要对周围皮肤进行彻底消毒处理，对于造口处外翻肠黏膜采用凡士 林纱布进行覆盖处理;手术过程中，护理人员应当实吋观察造U处是否出现感染、 水肿等不良状况。冋吋，护理人员在检查造口处的吋候，应当选取透明材料，并 告知患者造口处的恢复状况［5】。⑥健康教育：患者出院之前，护理人员应当告 知患者与康复治疗相关的一些基本知识，叮嘱患者定期进行复查［6】。 1.3疗效评价 1.3.1心理状况评分 选取症状自评量表(SCL-90)，评分主要包括：精神病性及睡眠饮食、人际 关系敏感、偏执、敌对、恐怖、抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化。 1.3.2生活质量评分 选取美国医学研宄所制定的生活质量量表(SF-36),评分主要包括：情感职 能、精神健康、精力、躯体疼痛、社会功能、生理机能、生理职能以及健康状况。 最低分为0分，最高分为100分，评分越高代表恢复状况越好。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对数据进行处理，X2检验计数资料，