湖北中医药大学内科护理学课件 肺结核.pptVIP

肺 结 核 pulmonary tuberculosis 湖北中医药大学护理学院 概述 定 义 肺结核是结核分支杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病 1882年德国科赫医生发现结核致病菌——结核杆菌 病因与发病机制 结核杆菌：人、牛、非洲型、鼠型 抗酸性、需氧菌 生长缓慢 抵抗力强 菌体结构复杂 病因与发病机制 病因与发病机制 传染源:排菌病人 主要传播途径:呼吸道 病因与发病机制 易感人群: 人普遍易感 营养不良、婴幼儿、老年人、糖尿病、矽肺、艾滋病及使用糖皮质激素、免疫抑制剂时更易感。 病因与发病机制 1.免疫反应：先天性免疫力、后天性免疫力 细胞免疫（淋巴细胞致敏和细胞吞噬作用增强） 作用：保护作用（可防止发病或使病情减轻） 2..变态反应→第Ⅳ型（迟发型）反应，结核菌素试验可测定 作用：组织破坏（组织充血、水肿、细胞坏死、干酪样坏死、液化形成空洞） 病因与发病机制 取决于菌量、菌毒力及机体的抵抗力和变态反应强弱 临床表现 可典型、可不典型、又可无症状 全身结核中毒症状： 午后低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振 妇女月经失调或闭经 血性播散、干酪样肺炎可出现高热 呼吸系统症状： 咳嗽、咳痰（干咳或少量白黏痰）最常见 咯血、胸痛、气短 临床表现 取决于病变的性质和范围 临床