湖北中医药大学内科护理学课件 肝硬化.pptVIP

肝硬化 cirrhosis of liver 一、肝硬化定义 一（多）种病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。 病理特点：肝细胞变性坏死，再生结节形成，结缔组织增生，假小叶形成。 临床主要表现：肝功能损害、门静脉高压、晚期严重并发症。 二、 病因和发病机制 1.病因：病毒性肝炎 我国目前感染率发病率最高、危害最大的传染病。 甲、戊型肝炎为急性肝炎。 乙、丙、丁型主要为慢性肝炎，且可发展为肝硬化和肝细胞癌。 二、 病因和发病机制 1.病因：酒精中毒 乙醇80g/d,10年 饮酒导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化 二、 病因和发病机制 1.病因：肝血吸虫病 发病机理：虫卵沉积于肝引起虫卵肉芽肿导致纤维化 早期：肝肿大，表面可见粟粒状黄色颗粒， 为虫卵结节。 晚期： 门静脉周围纤维化、门静脉阻塞－门腔静脉侧枝循环开放 脾充血－巨脾－脾功能亢进 二、 病因和发病机制 二、 病因和发病机制 三、临床表现： 代偿期 早期症状：乏力、腹胀、消化不良、轻微腹泻 常规检查：肝脾轻度肿大，转氨酶正常或轻度异常 追问病史：肝炎史或饮酒史 三、临床表现：肝功能失代偿期 肝功能损害 门静脉高压 失代偿期：肝功能损害表现 1.全身症状和体征 肝病面容——继发性肾上腺皮质功能↓，黑色素↑ 消瘦乏力、营养不良——摄入↓，能量合成↓ 低热——致热性激素灭活↓ 失代