氯诺昔康超前镇痛对术后免疫功能的影响-麻醉学专业毕业论文.docxVIP

硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 摘 要 目的：探讨氯诺营康超前镇痛对病人术后免疫功能的影响。 方法：24例胆总管结石病人在全身麻醉下行胆囊切除、胆总管切开取石、 T管引流术。ASA卜一II级，随机分为超前镇痛组(I组，n=12)，术后镇痛组(II 组，n=12)。I组在麻醉诱导前30分钟静脉推注氯诺昔康0．12mg／kg，手术开始 后以微量泵静脉持续输入氯诺茜康0．02mg／(kg·h)，手术结束后以PCA泵静脉持 续输入芬太尼0．30肛g／(kg·h)，持续至术后两天。II组于麻醉诱导前30分钟静 脉推注生理盐水2ml，手术开始后以微量泵静脉持续泵入2mlih生理盐水，手术 结束后以PCA泵静脉持续输入芬太尼0．-30肛g／(kg·h)，持续至术后两天。记录患 者术后6小时、12小时、24小时及48小时疼痛视觉模拟评分(VAS)及患者对 镇痛治疗总体印象评分；分别于术前30分钟、术后24小时抽血测血浆中皮质醇、 D一内啡肽浓度，血液中CD3+、CD4+、CD8。标志细胞百分率。记录患者术后三天 恶心、呕吐、头晕的发生。 结果：①术后6小时、12小时、24小时及48小时，I组疼痛评分与II组 比较无显著差异(PO．05)。②I组术后皮质醇、B一内啡肽浓度低于II组 (PO．05)。③I组术后CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+／CB8+均高于II组(PO．05)， 其C1)8+细胞百分率与Il组比较无显著差异(Po．05)。④两组恶心、呕吐及头晕 的发生率无差异，未发现其它相关副作用。 结论：氯诺昔康超前镇痛能有效的抑制应激反应，减轻术后免疫抑制 关键词氯诺昔康，超前镇痛，免疫 Il 硕士学位论文 硕士学位论文 目录 ABSTRACT Object ive：To evaluate the effects of preemptive analgesia with lornoxicam cellular immunity of postoperative patients Methods： A propective study of 24 patients undergoing cholecystectomy、choledocholithotomy and T tube drainage，’ASA I—II，was designed．Patients randomized preemptive group(I group，n=12)， postoperatiYe group(II group，n=12)．Patients in I given lornoxicam 0．12mg／kg iv before the induction of anesthesia．When the operation started lornoxicam 0．02mg／(kg·h)were administered．After the operation fentanyl 0．30ug／(kg·h)were administered via PCA for 48 hours．Patients in II giyen saline 2ml iv before the induction of anesthesia．When the operation started 2ml／h sal ine gi yen．After the operation fentanyl O．30ug／(kg·h)were adminj stered via PCA for up 24 hours．The parameters collected included：(1)VAS 6、12、24 and 48 hours after (2)patients judgements for arialgesia in the end of PCA (3)blood sampies obtained before the operation and after the levels of plasma corticold，B—endorphin and the number of