抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征早期诊断的意义及神经功能改善的影响因素分析-神经病学专业毕业论文.docxVIP

徐州医学院硕士学位论文缩略词表 徐州医学院硕士学位论文 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 PNSNS parancoplastic syndromes of the nerve system，神经系统副肿瘤综合征 PCD paraneoplastic cerebellar degeneration， 副肿瘤性小脑变性 PSN paraneoplastic sensory neuronopathy, 剐肿瘤性感觉神经病 PEM paraneoplastic encephalomyelitis， 剐肿瘤性脑脊髓炎 PL paraneoplastic limbic encephalitis， 副肿瘤性边缘叶脑炎 SCLC small—cell lung cancer, 小细胞肺癌 OHS Oxford Handicap Scale， 牛泮残障评分 徐州医学院硕士学位论文抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征早期诊断的 徐州医学院硕士学位论文 抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征早期诊断的 意义及神经功能改善的影响因素分析 中文摘要 目的：(1)探讨特异性神经元抗体划神经系统副肿瘤综合征(pmaneoplastic syndromes ofthenerve system．PNSNS)早期诊断的意义。 (2)探讨影响PNSNS患者神经功能改善的相关因素。 方法：(1)采用亲合免疫细胞组织化学和免疫印迹技术刈临床确诊的PNSNS患者 组和非PNSNS患者组ff『】清rr|的特异性神经元抗体进行检测，并计算用此方 法诊断PNSNS的敏感性和特异性。 (2)网顾分析徐州地区2000年1月．2005年10月之问确诊的PNSNS患者， 共31例。经过止规的抗肿瘤治疗后追踪观察其神经系统牛津残障评分 (OTIS)的改善情况。在单凶素分析的基雠¨上应用非条件logistic回归分析， 对治疗后神经功能有改善和兀改善PNSNS病人的相关因素进行分析。 结果：(1)3l例PNSNS患者血清中25例存在特异件神经元抗体。PNSNS患者向 清中抗一Hu，抗．Y0，抗．Ri抗体的阳性率显著高于非PNSNS对照组(P0．叭)。 特异性神经元抗体检测的敏感度和特异度分别是80．6％和90％，误珍率 19．4％，漏诊率10％。对照组向清巾所有抗体均为阴性。 (2)logistic回归分析在cL-0．05的水平上，筛选出3个对于PNSNS治疗后 神经功能改善有统计学意义的独立影响因素：即年龄、治疗前抗体滴度、 治疗前OHS评分。 结论：(1)PNSNS患者体内存在多种自身特异性神经／i抗体，检测这种特片性神 经元抗体对PNSNS的筛榆有较强的可靠性。 (2)PNSNS患者发病时年龄、治疗前抗体滴度和OHS评分卣接影响患者的 徐州医学院硕士学位论文神经功能改善。年龄大于60岁、抗体滴度大于1：4000、OHS评分大于3 徐州医学院硕士学位论文 神经功能改善。年龄大于60岁、抗体滴度大于1：4000、OHS评分大于3 分均提示治疗后神经功能无显著改善。 关键词：PNSNS特异性神经元抗体；早期诊断；影响囚素；logistic回归分析 徐州医学院硕士学位论文Significance 徐州医学院硕士学位论文 Significance ofthe Detection ofAnti-neuonal Antibodies in the Early Diagnosis of PNSNS and Analysis of factors associated with the improvement of disability in nerve system ABSTRACT Objection： (1)To discuss the significance ofthe detection of anti．neuronal antibodies in the early diagnosis of PNSNS． (2)To explore the influence factors associated with the improvement of disability in nerve system． Methods： (1)The indirect immunoperoxidase method and western blot were used to detect the sernm of patients with and without PNSNS diagnosed in C】incaJI． (2)We retrospectively reviewed the data of 3 1 patiems which were diagnosed as PNSNS from