慢性肺动脉血栓栓塞症动物模型的建立及病理生理学改变的实验分析-外科学(胸心外科)专业毕业论文.docxVIP

3 3 参考文献 ………………………………………………………………37 附录 ……………………………………………………………………39 文献综述（一）…………………………………………………………39 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的研究进展…………………………39 参考文献……………………………………………………………44 文献综述（二）…………………………………………………………47 慢性肺动脉栓塞实验动物模型构建的技术进展…………………47 参考文献……………………………………………………………53 个人简历…………………………………………………………………57 学习经历……………………………………………………………57 硕士研究生期间发表论文…………………………………………57 致谢………………………………………………………………………58 I I 慢性肺动脉血栓栓塞症动物模型的建立及病理 生理学改变的实验研究 第一章 慢性肺动脉血栓栓塞症动物模型的建 立 中 文 摘 要 目的 建立操作简便，成功率高，接近人体生理学的慢性肺动脉血栓栓 塞的动物模型。 方法 利用反复注入经热处理（60～70℃，水浴10～15min）的家兔自 体血凝块（1ml/kg,加入凝血酶10U/ml促使其自凝）建立该模型，通过CT造 影检查、肺脏解剖和病理观察，研究建立该模型的可行性。 结果 动物模型建立成功率为80%，慢性肺动脉血栓栓塞后4周有血栓机 化。肺动脉CT造影均可见局部肺动脉截断征，以及炎症、梗死、胸膜增厚 等间接征象。实验组肺动脉解剖及病理均可发现实验兔肺动脉血栓形成机 化及慢性炎症等。 结论：用自体血栓反复注射法建立慢性肺血栓栓塞模型有较高的可行 性。 关键词 自体血栓形成；慢性；疾病模型；家兔 第二章 慢性肺动脉血栓栓塞症动物模型 D-二 聚体与血氧分压、血二氧化碳分压的研究 中 文 摘 要 目的 研究慢性肺动脉血栓栓塞症动物模型 D-二聚体(D-Dimer, D-D) 与血氧分压(Partial Pressure of Oxygen, PaO2)、血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxideo, PaCO2)的变化，探讨其在慢性肺动脉栓塞 症诊断的地位和作用。 方法 利用反复注入经热处理（60～70℃水浴10～15min）的家兔自体 血凝块（1ml/kg,加入凝血10U/ml促使其自凝）建立模型，动态观察D-D、 PaO2以及PaCO2的水平。 结果 与假栓塞组相比，栓塞后30分钟血浆D-D增加约80％（差别有显 著统计学意义，p0.01），第4周以后降至正常水平并延续到第12周（差别 无统计学意义，p0.05）。栓塞30分钟后，动脉PaO2降低和PaCO2升高（差别 有明显统计学意义， p0.01），第4周后降至接近正常水平一直持续到第12 周(差异无统计学意义， p0.05)。 结论 D-D、PaO2、PaCO2的改变在急性肺动脉血栓栓塞症和慢性肺动脉血 栓栓塞症早期可以作为第一步筛查手段。 关键词：自体血栓形成；慢性；家兔；D-二聚体；血气分析 第三章 慢性肺动脉血栓栓塞症动物模型ET-1与 BAX、BCL-2的研究 中 文 摘 要 目的 动 态 监 测 慢 性 肺 动 脉 血 栓 栓 塞 症 动 物 模 型 内 皮 素 -1(Endothelin-1,ET-1)的改变以及BAX、BCL-2蛋白的表达，探讨其在慢性 II PAGE PAGE IV 肺动脉血栓栓塞症肺动脉高压形成中的意义。 方法 利用反复注入经热处理（60～-700C水浴10～15min）的家兔自体 血凝块（1ml/kg,加入凝血酶10U/ml促使其自凝）建立模型，动态观察其ET-1 与BAX、BCL-2的改变。 结果 随着肺动脉血栓栓塞的时间的延长，ET-1先升高后逐渐下降，各 栓塞组ET-1的含量均高于假栓塞组，差异均有统计学意义(均P0.01)，栓 塞后各组间的差异也很明显(P0.01)。而BAX及BAX/ BCL-2则先升高再下降， 再缓慢的升高，差异均有统计学意义(均P0.01)。BCL-2则变化不明显，差 异无统计学意义(均P0.05)。 结论 ET-1与BAX、BCL-2在慢性肺动脉血栓栓塞症肺动脉高压的形成中 起重要作用。内皮素参与了慢性肺动脉血栓栓塞症肺动脉高压的形成，而 BAX，BAX/ BCL-2的水平升高可促进凋亡，是肺血管内皮功能障碍以及肺血 管重塑的重要因素。 关键词：自体血栓形成；慢性；家兔；ET-1；BAX；BCL-2 EXPERIMENTAL RESEARCH OF ANIMAL MODEL ESTABLISHMENT OF CHRONIC PULMONARY THROMBOEMBOLI