采用米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效比较.docVIP

采用米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效比较 傅书员（盐田区盐田街道办事处计划生育服务所广东深圳518083） 【摘要】目的分析给予功能失调性子宫出血患者米非司酮及去氧孕烯炔雌醇治 疗的临床疗效，对比两组的治疗效果。方法选取我院收治的功能失调性子宫出 血患者80例进行临床观察，将患者随机分为两组一一观察组与对照组。给予对 照组患者米非司酮治疗；给予观察组患者去氧孕烯炔雌醇治疗；观察分析两组患 者的治疗效果。结果治疗后，两组患者的孕酮、雌二醇水平均有所1降，与治 疗前比较，存在显著性差异，有统计学意义（P0.05）。结论给予功能失调性 子宫出血患者米非司酮及去氧孕烯炔雌醇治疗，两种药物均能取得良好的治疗效 果，是功能失调性子宫出血治疗的一种有效药物方案。 【关键词】米非司酮去氧孕烯炔雌醇功能失调性子宫出血 【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2013） 17-0104-02 功能失调性子宫出血（功血）主要是指围绝经期妇女出现的一种病症, 是因为围绝经期妇女的卵巢功能随着年龄的增大而呈现衰退现象，因为妇女卵巢 屮的卵泡接近耗竭，而卵巢屮剩余的卵泡，对于垂体促性腺激素缺乏足够的感应 性，导致患者的雌激素水平卜降，雌激素水平一旦1降，卵巢对于垂体的负反馈 功能也会随之而下降，恶性循环，在这一系列的作用K,患者体内的促性腺激素 水平也呈现微弱上升，但是，依然无法形成排卵高峰，最终导致出现无排卵性功 血，在临床妇科屮，该病症的发病率较高［1］。本文选取我院收治的功能失调性 子宫出血患者进行临床观察，对比米非司酮及去氧孕烯快雌醇治疗该病症的临床 疗效，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年10月-2012年10月我院收治的功能失调性子宫出血患者 80例进行临床观察，患者年龄最小的为43岁，最大的为56岁，平均年龄为 （48.6plusmn;3.5）岁，选取的所有患者，病史均超过1年，并且全部患者均伴 有严重程度不一的月经过多、经期延长及月经周期紊乱等不良症状，在接受本次 研究前，所有患者均有雌孕激素药物治疗史。将80例患者随机分为两组一一观 察组与对照组，每组患者的例数均为40。另外，给予本组所冇患者心电图、超 声、肝功能、血常规及妇科检查等，排除心脑肝肾等重要脏器疾病、子宫内膜息 肉、子宫肌瘤等器质性疾病。从诊断性刮宫的检查结果来看，本组患者中，52 例患者为单纯性子宫内膜增生过长，28例患者为子宫内膜腺囊性增生。在给予 患者治疗前3个月内，均没有使用过激素类药物。 1.2方法 在治疗前，给予所冇患者B超检査，对患者的子宫内膜厚度、子宫大小、 血中卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、 雄激素（T）水平等。 给予对照组患者米非司酮治疗，在进行诊断性刮宫术后，每天睡前，给 予患者剂量为10毫克的米非司酮UI服，连续服用30天，服药治疗后，观察患者 是否有出血现象，如果没有出血，之后每晚睡前采取维持量为5毫克的米非司酮 口服，连续服用60天，治疗时间总冇为90天。 给予观察组患者去氧孕烯炔雌醇治疗，在进行诊断性刮宫术后的第五天， 每天给予患者1片去氧孕烯炔雌醇U服治疗，连续治疗21天为一个治疗周期， 在患者停药撤退性出血第一天后，继续给予患者第二周期的治疗，连续治疗三个 周期为一个疗程。 所有患者在用药后，给予超声检查，同样检查患者治疗前检查的指征， 并II每间隔一个月就要监测患者的肝功能及血常规。药物治疗后给予所冇患者半 年-1年的追踪随访，观察患者的月经情况及临床疗效［2-3］。 1.3统计学方法 本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资 料对比采用卡方检验，以p0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1分析两组治疗后的月经量及贫血改善情况 在追踪随访期间，观察组患者停止用药后月经恢复正常情况、复发情况 及平均血红蛋白上升值，均优于对照组，存在显著性差异，有统计学意义(P 0.05)。具体情况如表1所示。 表1对比两组治疗后情况[n(%)] 组别(n) 恢复正常 减少 复发 平均血红蛋白上升值(g/L) 观察组(40) 32(80.0) 6(15.0) 2(5.0) 17.24 对照组(40) 23(57.5) 9(22.5) 8(20.0) 18.32 2.2分析两组治疗前后激素水平变化情况 观察组患者治疗后的血清孕酮及雌二醇水平与治疗前比较，出现显著性 下降，有统计学意义(P0.05),但是，治疗后的卵泡激素、黄体生成素、泌乳 素及雄激素水平与治疗前比较，无显著性差异，无统计学意义(P0.05)o 对照组患者治疗后的血清孕酮与雌二醇水平与治疗前比较，出现显著性 下降，