课件：大学生常见疾病防治--2016版.ppt

（四）预防和治疗 多饮水，勤排尿（2－3h排尿一次），是最实用和最有效的预防方法。 2. 经常注意外阴的清洁，尤其是女性经期时更应注意局部卫生。 3. 治疗： 轻症可口服抗菌药 严重者可静脉应用 高血压病 （hypertension) * 概述 血液在血管内流动时对血管壁产生的压力 心脏收缩从左心室射出血液使动脉血压达到最高值称为收缩压 而心室舒张末期至动脉血压为最低值称为舒张压。如120／80mmHg 高血压诊断 高血压：国际上统一的诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压 以上标准适用于任何年龄的成人 高血压患病率 2002 我国18 岁以上成人高血压患病率已经达到18.8%，估计全国患病人群约1.6 亿。 * 注 意 高血压诊断主要根据诊所测量的血压值 测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压 左、右上臂的血压相差＜10～20/10mmHg右侧＞左侧 是否血压升高，不能仅凭1次或2 次诊所血压测量值来确定，需要一段时间的随访，观察血压变化和总体水平。 * 高血压分类 原发性高血压 是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。 心脑肾损害，仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 继发性高血压 是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％。 绝对人数仍相当多，不少继发性高血压可通过手术得到根治或改善 * 病因 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。 遗传因素约占40% 环境因素约占60％。 * 高血压病因 遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。 环境因素 高盐、低钾、低钙、饮酒 长期精神高度紧张、长期生活在噪声环境中其他因素 超重或肥胖、避孕药、睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS） * 临床表现 早期 无症状或有头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等 后期：靶器官的并发症有关 心绞痛 心功不全 肾功不全 眼底出血 脑血管病 * 高血压的防治 劳逸结合：经常做锻炼的人患病较少。 合理膳食：要限制食盐的摄入，减少膳食中的脂肪，戒烟限酒，多吃蔬菜和水果。 心理健康 药物治疗 * * * 病毒性心肌炎 　　　由病毒引起的心肌损害和微血管损伤, 心脏功能和结构异常 Pag148 一、病毒性心肌炎的病因和病机 很多病毒都可能引起心肌炎 肠道病毒包括柯萨奇A、B 组病毒 柯萨奇B 组病毒（coxsackie virus B，CVB）约占30％～50％ 孤儿（ECHO）病毒 脊髓灰质炎病毒 机制 病毒的直接作用 病毒介导的免疫损伤作用，主要是T 细胞免疫 多种细胞因子和一氧化氮等介导 二、 病毒性心肌炎的临床表现 取决于病变的广泛程度，可完全没有症状，也可以猝死。 约半数于发病前1～3 周有病毒感染前驱症状即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。 心脏：心悸、胸痛、呼吸困难 心脏结构异常、功能异常 与发热程度不平行的心动过速ST-T 改变和各型心律失常 心脏受损标志物：血清肌钙蛋白心肌肌酸激酶 病毒及抗体，抗原检测 * 病毒性心肌炎治疗及预后 治疗 休息、富含维生素及蛋白质食物 抗心衰、抗心律失常 中药、辅酶Q10 预后 大部分患者可治愈、部分经久不愈形成慢性心肌炎，发展成扩张性心肌病。 甲状腺功能亢进 （hyperthoidism） 概述 甲状腺功能亢进（简称甲亢） 遗传易感性 诱因：感染、精神创伤等 免疫功能紊乱 多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。 女性显著高发（女：男=4～6：1） 高发年龄为20~50 岁。 * 临床表现 甲状腺毒症表现 怕热多汗、多食善饥、体重下降。 紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、手和眼睑震颤。 心悸气短。 肌无力，月经失调。稀便、排便次数增加 甲状腺肿 眼征 瞬目减少、炯炯发亮、睑裂增宽 血检验甲状腺激素(T3,T4)升高及促甲状腺激素（TSH)下降 * 治疗 针对甲亢有三种疗法 抗甲状腺药物 抑制甲状腺合成甲状腺激素 131I 甲状腺摄取131I 后释放出? 射线，破坏甲状腺组织细胞 手术治疗 通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g 甲状腺组织。 * 急性乙醇中毒 乙醇别名酒精，是无色、易燃、易挥发的液体，能与水和大多数有机溶剂混溶。 一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒或称急性酒精中毒 * 代谢 乙醇经胃和小肠在0.5～3 小时内完全吸 肝内代谢：乙醇 乙醛 乙酸。最后代谢为C02 和H2O。 成人每小时可清除乙醇7g（100％乙醇9ml） 大多数成人致死量为一次饮酒相当于纯酒精250～500ml。 * 急性毒害作用 中枢神经系统：乙醇透过大脑神经细胞膜，并作用于膜上的某些酶而影响细