课件：中药与急性肾损伤.pptVIP

活血化瘀药物 丹参、银杏叶、川芎等。 川芎 川芎能降低甘油所致急性肾功能衰竭大鼠模型Cr、BUN，明显增高降钙素基因相关肽（CGRP）、NO水平，对甘油致大鼠ARF有防治作用。 川芎嗪可抑制肾缺血再灌注小鼠体内脂质过氧化水平,减轻肾功能损伤,调节ET和NO 的正常平衡状态,对小鼠急性肾缺血再灌注损伤有一定保护作用。 川芎嗪可抑制急性坏死性胰腺炎大鼠的急性肾损伤内皮素-1的表达与释放、抑制血小板聚集、抑制TXA2的合成、促进PGI2的产生,并可增加溶酶体膜的稳定性、改善血流状态及增加肾脏血流量,改善肾功能。 川芎嗪可以使缺血再灌注大鼠肾组织蛋白酶基因活性下调,大鼠生成组织蛋白酶减少,使得大鼠肾脏破坏减轻;过氧化物酶活性下调,过氧化物酶生产减少,肾损伤减轻,对起保护肾脏。相反,双糖链蛋白酶和细胞角蛋白活性上调,相应蛋白生成增加,从而增强细胞抗损伤能力。 丹参 丹参能使急性坏死性胰腺炎并发肾损害大鼠肾组织血流量明显增加，血清磷脂酶A2(PLA2）活性、TXA2／PGI2明显降低，肾ET-1 mRNA表达下调，组织学检查肾组织病理损害改善，肾功能明显改善。 丹参具有良好改善甘油急性肾衰大鼠肾小球、肾小管功能。提高肾组织SOD、过氧化氢酶（CAT）活性，抑制过氧化脂质的产生。 银杏 银杏通过消除氧自由基、降低脂质过氧化反应，降低血液黏度，降低TXB2、释放血管内皮细胞松驰因子（EDRF）与PGI2 松驰血管，改善微循环，增加肾脏血流量等途径达到保护急性肾衰兔肾脏组织及功能的作用。 银杏叶提取物能诱导血红素氧合酶-1（HO-1）表达、减轻氯化汞致大鼠急性肾损伤。 银杏叶制剂能通过降低血管活性物质血栓素A2 (TXA2 )、ET、升高前列环素(PGI2 )、对关木通致急性肾损伤有保护作用。 肾缺血再灌注家兔应用银杏叶提取物后,和模型组比较, 血清SOD 活性升高,MDA 含量降低, 提示银杏叶提取物能明显提高肾缺血再灌注损伤家兔的抗氧化能力。 其他中药 大黄、粉防己、骨碎补、鸡矢藤、姜黄、葛根、天麻等。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 大黄 增加肾血流量与肾小球滤过率,降低血BUN、Cr。 增加线粒体功能,改善能量供应。 降低肾小球肾小管上皮细胞的代谢,增加其对缺血、缺氧的耐受。 抑制氧自由基的产生,增加氧自由基、细胞因子和炎症介质的清除。 其通过直肠可吸收50%～75%,能抑制肠道氨基酸等代谢产物的吸收,促进尿素和肌酐及其他各种代谢产物从肠道排出, 促进氮合成氨酰胺,降低血BUN、Cr水平,从而改善氮质血症和尿毒素症状。可从多环节干扰急性肾衰的病理生理过程,延缓急性肾衰的发展、促进其转归,防治急性肾衰。 鸡矢藤 临床研究发现，鸡矢藤注射液用于治疗ARF,有助于受损肾功能恢复,其机理可能与鸡矢藤能降低脂质过氧化物,减少氧自由基生成,减轻缺血再灌流性肾损伤有关,从而促进肾功能恢复。 骨碎补 通过肌肉注射骨碎补类黄酮综, ，可以减轻氯化汞诱导的大鼠急性肾衰竭，骨碎补类黄酮这种保护作用主要和它的抗氧化作用相关。 粉防己 粉防己能明显降低庆大霉素所致的急性肾损伤时尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,减少肌动蛋白的破坏和细胞凋亡,诱导内源性TGF-β1蛋白表达水平上调,对庆大霉素急性肾损伤有拮抗作用。 粉防己碱在急性缺血性肾损伤过程中可通过降低过多的肾小管上皮细胞凋亡, 达到减轻肾小管上皮细胞损伤、促进肾组织修复的作用。 增加细胞微粒体内Na+-K+ ATP酶 活性、阻滞钙离子向细胞内发生内流、明显抑制TXA2 合成，能够调节肾小管上皮细胞的凋亡水平, 以减轻肾组织的损伤。 、 姜黄 给内毒素(LPS)诱导急性肾损害小鼠注射姜黄素,肾组织内Toll样受体2(TLR2mRNA)表达显著下调,不仅减轻了肾组织内炎症反应和减少肾组织TNF-α分泌,降低肾组织的病理损害程度，使肾功能得以明显改善,因此具有重要的临床意义。 姜黄素还可能依靠Ca2+抑制嗜中性白细胞的应答功能而阻断氧自由基的生成等,发挥抗炎作用。 天麻 天麻能减轻大鼠肾缺血再灌注损伤降低血液尿素氮的水平，其机制可能通过与激活和保护肾脏内源性氧自由基清除剂SOD活性、降低MDA,灭活氧自由