课件：九矫形器康复.ppt

膝关节固定矫形器 属于静止式矫形器，目的是稳定及制动膝关节，矫正膝关节畸形 纸样图 实物图 铰链式膝关节矫形器 铰链锁住后：稳定、支撑膝关节或限制膝关节活动范围 铰链打开：行走训练及限制膝关节伸展、屈曲活动范围，以保护受损关节 纸样图 实物图 踝足矫形器 适用于踝关节软瘫或足部轻度骨折的患者，也用于小儿的踝关节内翻、外翻，足下垂的矫正 后片式 前片式 铰链式踝足矫形器 多用于踝关节运动训练的保护与支撑 纸样图 实物图 脊柱矫形器 分为颈椎矫形器、胸腰骶矫形器、腰骶矫形器三大类 主要作用： 限制脊柱运动，辅助稳定脊柱病变关节 减轻局部疼痛 减少或免除脊柱承重，促进病变愈合 支持麻痹的脊柱肌肉 预防或矫正脊柱畸形 矫正躯干畸形 颈椎矫形器 用于限制全部或部分颈椎运动的矫形器，又称围领或颈托 适用颈椎病、颈椎脱位、颈椎骨折、颈椎术后、颈部软组织损伤等患者 纸样图 实物图 胸腰骶矫形器 适用于治疗胸腰椎压缩性骨折、脊柱结核、强直性脊柱炎、胸腰椎术后等患者 纸样图 实物图 腰骶矫形器 适用于椎体滑脱、腰部椎间关节病、腰椎间盘突出症、退行性脊柱病等 纸样图 实物图 第三节 常用上肢吊带的制作 上肢吊带分类及适用对象 吊带的制作要求及方法 常用上肢悬吊带 上肢吊带分类及适用对象 常用的上肢吊带多为肘伸位与肘屈位两大类 肘伸式——不限制肩关节的运动，功能训练中不必脱下，也可防止上肢屈曲挛缩 肘屈式——使肩关节保持在内收、内旋位 适用于肩关节脱位和半脱位、臂丛神经损伤、腕管损伤、肩部或上臂外伤、肩部手术后、中风偏瘫等患者 吊带的制作要求及方法 制作材料 制作设备、工具 制作步骤 试穿与修改 制作材料 面料 ：绒布，帆布，皮革等材料，主要用于缝制软性肢托 衬布：纱布，绒布等 ，缝制衬垫 固定带：多采用棉纱带或尼龙带 尼龙搭扣 ：粘合固定带两端 金属扣 ：固定带与肢托的连接部件，规格与固定带相适应 制作步骤 绘图取样 制作肢托 ：肢托分为上臂托及前臂托 肢托的两侧对应处缝制上固定带和金属环 制作肩带及肩垫 ：肩带多设计为斜十字交叉形 ；肩垫可减缓吊带施于肩部的压力，多缝制为两条管状形 缝制固定带 常用上肢悬吊带 偏侧上肢悬吊带 CAV悬吊带 单侧肩部悬吊带 偏侧上肢悬吊带 适用于肱骨骨折、肩袖肌群无力、臂丛神经损伤等患者 CAV悬吊带 前臂支托由腕部肢托和肘部肢托组成，其对手及前臂提供支撑 单侧肩部悬吊带 适用于肩部肌力弱、肌腱韧带损伤、脑卒中患者 第四节 矫形器的使用及注意事项 矫形器使用要点 佩戴矫形器后不良作用及防治 矫形器使用要点 掌握正确的穿脱方法 正确使用矫形器训练 佩戴时间合理 注意观察与处理佩戴后反应 优质维护与保养 矫形器维护与保养 正确穿带，避免因穿脱不当损坏 保持干燥、清洁，防止潮湿及生锈 金属关节部位常涂抹润滑油以保持关节润滑 闲时应放在安全的地方，避免重物挤压损坏 避免锐器损坏矫形器 避免接触高温环境，尤其是低温热塑材料 不能使用高浓度洗涤剂清洗，避免接触化学物品 若发现松动、破损等问题，应及时送交制作部门处理。 矫形器长期佩戴后不良作用 长期制动引发废用性肌萎缩及肌力下降 关节固定制动造成挛缩，活动度下降 制动诱发全身性或局部骨质疏松 频繁穿脱导致肌痉挛加重 长时间、持续性的机械压力作用可造成压疮 心理依赖性 避免不良作用措施 固定情况下应进行肌肉等长训练 每天行2～3次关节被动运动 鼓励装配双下肢矫形器的患者尽早下床运动 痉挛肢体佩戴前应先牵降低肌肉高张力，然后持续穿戴矫形器两小时以上 定期松解矫形器，对骨突出应加以保护以避免压疮发生 功能恢复及症状改善后应及早放弃矫形器 可配合物理治疗方法 THANK YOU SUCCESS *