课件：肺癌放化疗的不良反应及处理.pptVIP

化疗的局部刺激作用有什么临床表现？ 有时在化疗过程中输液的手臂疼痛难忍 有时甚至会出现皮肤红肿、溃烂 处理方法 预防化疗药物的刺激作用，需要保护静脉，输液时不宜过多活动，以免穿刺针头移位造成药物外渗，引起局部刺激甚至组织坏死 冰敷及激素软膏的使用可以有效的减轻疼痛 化疗对脏器的损害 化疗药物还会造成全身脏器功能的损害 化疗同时心电监护，定期复查肝肾功能，都是有效的预防措施 一旦发现心肺、肝肾功能的损害，化疗就需酌情延迟或减量，同时给予保护治疗 如何处理化疗引起的脱发？ 使用温和的洗发液 使用软的梳子 如果必须用吹风，请用低稳一档 不要用发卷做头 不要染发或定型 剪短发。短发使你的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。 使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护头发受太阳照射 用绸缎枕套 如何处理化疗引起的疲劳症状？ 多休息 与医生一起制订一个锻炼计划 食物营养要平衡，并喝大量的饮料 限制你的活动量：只做那些对你很重要的事情 需要帮助时，不要羞于提出。可请求家人、朋友和邻居帮做一些事情，例如照顾小孩、购物、做家务或开车 邻居在百货公司购物时，可请他们帮忙顺便买一些东西 坐久或躺久以后，要慢慢起来，以免头昏眼花 靶向治疗没有副反应吗？ 靶向治疗由于与化疗迥然不同的作用机制，因此，化疗相关的不良反应发生率明显减少，但仍然有一些不良反应 口服EGFR-TKI (特罗凯?) 最多见的不良反应是 皮疹 一般不需处理，因为多数情况下这是代表药物有效的好症状 皮症严重时可以用一些软膏减轻症状 腹泻 多为自限性，不需要特别处理 特别严重的,需要对症处理 靶向治疗的不良反应：肺纤维化 靶向治疗最严重的副作用是肺纤维化 如果出现出现肺部症状(如呼吸困难,咳嗽,发烧等)急性发作或加重时，应暂停用药，同时及时到医院诊治，如果确诊为间质性肺病,应立即停用药物，并进行治疗 但肺纤维化的发生率极低，在中国患者中不到1% 局限于头面和上躯干部 几乎无主观症状 对日常生活无影响 无继发感染 范围比较广泛 主观症状轻 对日常生活有轻微的影响 无继发感染的征象 范围广泛 主观症状严重 对日常生活影响较大 有继发感染的可能 中度 轻度 重度 痤疮样皮疹的分级 特罗凯?的皮疹能预测治疗的效果吗？ 可以！ 研究表明，特罗凯?的皮疹严重程度与疗效相关 没有皮疹 1度皮疹 2度皮疹 中位生存期 (月) 5.29 5.75 10.51 一年生存率 (%) 11 16 43 皮疹的临床处理原则 初始治疗 口服四环素类药物* 50mg bid 局部应用皮质激素类软膏 bid 每2周评估一次 如有必要，增加四环素类药物的剂量 无论皮疹消失/治疗失败，要继续治疗 润肤剂,乳酸, 抗组胺药物 如何处理靶向药物引起的腹泻？ 多数患者可用洛哌丁胺(易蒙停)控制 适当补充水分 严重腹泻患者 (洛哌丁胺治疗无效) 特罗凯?应减量或停药 推荐方案 在症状出现时应用4mg洛哌丁胺，然后每2-4小时应用2mg，直到患者腹泻停止12小时 感 谢 关 注 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 /wz_yuedu.asp?NewsID=379RndID=62782.19 /wz_yuedu.asp?NewsID=379RndID=62782.19 可编辑 可编辑 防治肺癌，守护生命 第七部分 不良反应及处理 肺癌的放化疗为什么会产生副反应？ 肺癌的化疗和放疗一般都有相关的副反应 主要原因是放化疗在杀灭肿瘤细胞同时也损伤了正常细胞 肺癌的不良反应往往与治疗疗效同时产生 放疗的不良反应 放疗时带来的副作用会因人而异 主要取决于放疗时所用的剂量和治疗部位 患者的健康状况也是身体对放疗的反应以及是否产生副作用的关键因素 放疗最常见的不良反应有哪些？ 皮肤变化 疲劳 食欲不振 放射性肺炎 如何处理放疗引起的不良反应？ 戒烟：吸烟是引起放疗副作用的罪魁祸首，因此戒烟是肺癌患者最迫切最关键的措施 增加适量的蛋白质和热量：帮助患者做好身体上的准备，以更好地对抗副作用 如何处理放疗引起的皮肤反应？ 皮肤反应是由于放射线穿过皮肤所致，照射范围内的局部皮肤可能发红、变黑，此时要特别注意保持局部皮肤的干燥，不能使劲搓洗，千万不要把皮肤弄破。在医生的指导下可以用些涂剂来缓解皮肤副作用 处理方法 皮肤要充分暴露，避免磨擦 内衣和衣领要柔软、干净，尽量不穿化纤内衣 不能让日光暴晒和风吹 不能用过热的水洗浴 不能用刺激性强的洗涤用品 不能用手去搔抓，否则会使破溃区变大而且不易愈合 严重时可对症用药：氢地油、红霉素等 如何处理放疗引起的乏力症状？ 放疗引起的疲乏与血象低、免疫力低有关 在注意休息的同时可以在医生指导下使用一些药物可有效缓解疲劳 升高血象的药物 提高免疫功能的药物 如何处理放疗