课件:ICD培训.pptVIP

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THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 系统性结缔组织疾患M30-M36 (3)鼻恶性肉芽肿 M31.2 鼻肉芽肿通常是由致病(命)性中线肉芽肿所致的反复发作性肉芽肿,因反复发作,所以称其为恶性。 注意: 1、鼻恶性肉芽肿不是肿瘤 2、“恶性”修饰词不必考虑 主导词:肉芽肿 系统性结缔组织疾患M30-M36 (4)M35结缔组织的其它系统性受累 关于M35.1重叠综合征及其分类 重叠综合征即重叠性结缔组织疾病,或混合性结缔组织疾病,分类于M35.1,是指病人同时患有两种或两种以上结缔组织疾病。分类时应以重叠综合征编码为主(M35.1),再对不同疾病分别编码。 如:病人同时患有干燥综合征及系统性红斑狼疮,其主要编码为M35.1,附加编码为 M35.0和 M32.9。 颈椎病的分类 这也是一个具有广义的诊断,它包括颈椎任何疾病,有骨性关节炎,椎间盘脱出,椎管狭窄,颈椎裂等等。在临床上,最常见的是骨性关节炎,其可伴有脊髓病或神经根病。 骨性关节炎——又称退行性关节炎(病),是一种非炎性的关节变性,主要发生于老年人,其特点是:骨的边缘肥厚,及滑膜的改变,伴有疼痛和关节强硬感。临床也称为骨刺,可发生于不同部位的关节,如膝关节、跟关节、脊柱关节等。 颈椎病的分类 1、假定分类:如果诊断中不做具体的描述,此病将按临床最常见的情况进行假定,即按骨性关节炎不伴有脊髓病或神经根病分类于M47.82。 2、颈椎病伴有脊髓病,索引中可以获得的编码是M47.12? G99.2*。 颈椎病的分类 3、颈椎病伴有神经根病,索引中主导词:“脊椎关节强硬”下,“-伴有- -神经根病”后获得M47.22的编码,没有星号编码,但“-伴有- -压迫- - -神经根或神经丛”查到M47.22? G55.2*。如果查“压迫-神经- -根或丛- - -脊椎关节强硬”,也会直接获得M47.22? G55.2*。完整的编码是M47.22? G55.2* 颈椎病的分型 颈椎病分为五型:神经根型、脊髓型、 椎动脉型、交感神经型、混合型 编码时注意分型 例如:神经根型颈椎病 M47.22? G55.2* 脊髓型颈椎病 M47.12? G99.2* 颈椎病 M47.82 颈椎病的编码查找方法 主导词:脊椎关节强硬 提示:颈椎骨质增生=颈椎骨刺=颈椎关节强硬 例1:脊髓型颈椎病 M47.1? G99.2* 脊椎关节强硬 -伴有 - -脊髓病 M47.1? G99.2* 完整编码:M47.12? G99.2* 颈椎病的编码查找方法 例2:神经根型颈椎病 M47.2? G55.2* 脊椎关节强硬 -伴有 - -压迫 - - -神经根或神经丛 M47.2? G55.2* 完整的编码: M47.22? G55.2* M62.5与G71.8的区别(肌萎缩) 如果在索引中查主导词“肌萎缩”,得到的编码是G71.8(肌肉原发性疾病) P455 查:萎缩 P1112 -肌肉M62.5(不是原发性疾病,如长期卧床引起的废用性萎缩) 此处再次提醒编码人员养成阅读病案的习惯。 六、思考题与编码练习 1、膝关节退行性变 2、髋关节强直 3、下颌骨肿物 4、脊髓型颈椎病 5、肩峰撞击综合征 六、思考题与编码练习 1、膝关节退行性变 M17.1 选择主导词:膝关节病 膝关节病 P1143 —原发性(单侧) 在第一卷中核对编码: 其他的原发性膝关节病 .NOS .单侧 六、思考题与编码练习 2、髋关节强直 M25.6 P512 选择主导词:强直-另见情况 P852 再次选择主导词:僵硬 僵硬,关节 P512 —髋 在第一卷中核对编码: 关节僵硬,不可归类在他处者M25.6 六、思考题与编码练习 3、下颌骨肿物 M89.8 选择主导词:肿物 肿物 P1407 -特指的器官NEC-见病,部位 病 P113 -骨膜 在第一卷中核对编码: 骨其他特指的疾患 M89.8 六、思考题与编码练习 4、脊髓型颈椎病 M47.1? G99.2* 选择主导词

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