CT与MRI用于急性胰腺炎诊断的准确性比较.docVIP

CT与MRI用于急性胰腺炎诊断的准确性比较 【摘要】目的比较CT与MRI在急性胰腺炎中的诊断价值。 方法128例患者同时进行CT检查与MRI检查，将检查结果 分为CT组与MRI组，进而对CT组与MRI组的灵敏度、特异 度、影像表现、诊断准确率等进行比较。结果128例患者通 过同时进行CT扫描与MRI扫描，CT组的灵敏度、特异度、 诊断准确率分别为78. 12%、71.87%、78.91%。MRI组的灵敏 度、特异度、诊断准确率分别为96. 87%、89. 84%、96. 09%，通 过比较两种扫描方法的灵敏度、特异度与诊断准确率，CT组 的各个数据均低于MRI组，两组比较差异有统计学意义 (P0. 05)。结论MRI检查的灵敏度、特异度、诊断准确率均 高于CT检查，MRI检查对急性胰腺炎的临床诊断具有更大的 价值，适合推广于临床。 【关键词】CT; MRI；急性胰腺炎 急性胰腺炎是临床上常见的1种急腹症，CT检查一直是 临床上诊断急性胰腺炎的重要方法，随着医学影像学技术 的发展，MRI作为1种更安全、准确的诊断方法现已逐渐取 代CT检查。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取2011年11月~2013年12月因具有 明显急性胰腺炎症状收治于本院的128例患者，男78例， 女50例。年龄为28?70岁，平均年龄（45. 5±8. 23）岁。其 中98例具有上腹剧痛的临床表现，40例具有恶心呕吐的临 床表现，5例伴有发热，1例出现黄疽，10例曾在发病前暴 饮暴食，3例有酗酒史。 1. 2CT扫描成像方法与MRI扫描成像方法CT扫描使用 Siemens Somaton Definition CT扫描仪，全部病例先进行 平扫，层厚5 mm，层距5 mm，再进行增强扫描。全程平静 呼吸，扫描范围自肝顶部至双肾下极，增强对比剂采用碘 海醇，刻量为80 ml o MRI扫描使用Siemens Magnetom Symphony 1. 5T MR机，体部相控阵列线圈，屏气扫描［1］。 扫描序列包括横断面梯度回波T1加权脂肪抑制序列（GRE T1W）,呼吸门控T2加权（RG T2W）。GRE T1W扫描参数TR: 145 ms, TE： 1.7 ms,翻转角70° ,层厚5?7 mm,层距 0.5?1.0 mm。RG T2W 扫描参数 TR: 7000~13000 ms（决定于 mm呼吸频率），TE: 90?125 ms,层厚5 mm,层距0. 5?0. 8 mm 1. 3图像分析由本院2位放射科医师及1位主任医师同 时对通过CT扫描与MRI扫描的影像结果进行分析比较，记 录数据。 1.4统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采用 SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用均数土标准差 （x-土 s）表示，采用t检验。计数资料采用x2检验，P0. 05 为差异有统计学意义。 2结果 12 8例患者通过同时进行CT扫描与MR I扫描，比较两种 扫描方法的灵敏度、特异度与诊断准确率，CT组的灵敏度、 特异度、诊断准确率分别为78.12%、71.87%、78. 91%0 MRI 组的灵敏度、特异度、诊断准确率分别为96. 87%、89.84%、 96.09%。比较两种扫描方法的灵敏度、特异度与诊断准确率 可知，CT组的各个数据均低于MRI组，两组比较差异有统计 学意义(P0. 05)。详见表1。 3讨论 急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织而引起的急 性炎症，是外科常见的腹部疾病，因为它对人体正常生理 功能有较大的干扰，对人体的重要器官损害明显，故死亡 率较高［2，3］。因此，及早准确的诊断急性胰腺炎对患者 的治疗、预后都有极为重要的临床意义和价值。CT扫描作为 判断急性胰腺炎的诊断方法在临床上一直占有重要位置， 但是因为CT扫描需做对比剂增强扫描，增加了患者的治疗 费用，也增大了患者可能发生不良反应的风险，尤其是对 年轻患者，增加了 X射线辐射的危险［4］。因此，新的检查 方法的出现是具有极为重要的意义。自21世纪起，医疗技 术发展迅速，尤其是医学影像学，MRI扫描不仅技术成熟， 而且灵敏度、特异性、诊断准确率均高于CT扫描技术，对 患者的不良影响也相对较小[5，6]。但MRI扫描技术并非 最完美的检查技术，对重症患者，例如带有生命支持系统 的患者就不适合，一些难以控制自身呼吸的患者也不适用 于MRI。MRI成像费时多，检查费用较为昂贵，检查成本高 等限制了 MRI在临床的使用，也是未来科学技术有待攻克的 难题。 参考文献 闵鹏秋，严志汉，杨恒选，等.急性胰腺炎累及 肾旁后间隙的螺旋CT表现及其解剖基础.中华放射学杂志， 2005， 39(4):375-378. Liu SF, Malik AB. NF-k B activation as a