课件：五官相关性头痛.pptVIP

鼻窦粘膜囊肿 粘膜囊肿以发生于上颌窦内最为多见，常见好于上颌窦底部和内壁。按其病因分类，又分为浆液囊肿和粘膜下囊肿两种。 伴随症状：头痛，鼻腔溢液。 back 鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲为鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或局部形成突起，引起鼻腔功能障碍，产生症状。成人多见，男性多于女性，发病率约11.1%~12.7%，有的资料表明，左侧较右侧多。 伴随症状：头痛，流涕，鼻塞，鼻出血，反复出血，嗅觉减退等。 back THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 慢性肥厚性鼻炎 肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重 。 伴随症状：头痛，声音嘶哑，耳鸣，鼻塞，咽痛，干咳，头胀，听力减退，失眠，咽干，持续性鼻塞。 back 急性鼻窦炎 鼻窦分为对称性四对，分别是额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。不同的鼻窦发炎，头痛的位置不一样。急性额窦炎是前额、眼眶内上方痛；急性筛窦炎是内眦、鼻根部痛；急性上颌窦炎是眼眶下区、颌面部痛；急性蝶窦炎则是头颅深部的颅底、眼球深部痛。此外，急性额窦炎还会表现为周期性头痛：即早上起床痛并加重，午后缓解，晚间消除，次日又重复发作。 back back 慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎出现头痛者占53%，其中上颌窦炎头痛特点为持续性钝痛，位于颞侧，上午轻下午重，睡觉时由于体位自然引流，头痛可减轻;额窦炎头痛位于患者上眼眶及额部，以中午头痛较重，下午3～4时减轻，夜间可自然消失;前组筛窦炎时，头痛在额部、眉间或眼眶内侧与鼻根之间;后组筛窦炎时，头痛位于头顶及眼球后部为主。副鼻窦炎时，鼻窦区有压痛和叩击痛，并有鼻塞、嗅觉减退。 back 耳源性头痛 急性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 back 可产生病侧耳部局限性头痛，有时放射到同侧颞、顶、枕部甚至整半侧头部；疼痛性质为搏动性，持续性，有时也可以为胀痛，间断性；疼痛较剧烈，有时难以忍受。当出现头痛剧烈，性质改变，部位扩散，并伴有恶心、呕吐、发热或某些神经系统损害，多表示出现颅内并发症。 back 急性中耳炎 急性中耳炎是中耳的细菌性或病毒性感染, 通常继发于上呼吸道感染。急性中耳炎可在任何年龄发病, 但在幼儿中最为常见,尤其是3个月至3岁者.微生物可在咽鼓管的粘膜表面从鼻咽部移行进入中耳,或在粘膜固有层中以蜂窝织炎或栓塞性静脉炎扩散的方式侵入中耳。急性中耳炎通常首先的症状是持续性严重耳痛。可出现耳聋。在幼儿中可出现发热(高达40.5℃),恶心,呕吐和腹泻。鼓膜充血并可膨出,标志不清,光锥移位.鼓膜自行穿孔后可出现耳漏,其性质先是血样的,继之为血清血液,最后成为脓性。 back 慢性化脓性中耳炎 分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。后两型可以引起颅内并发症。 back 咽源性头痛 急性腺样体炎 鼻咽癌 back 急性腺样体炎 急性腺样体炎是儿童常见的疾病，以3-10岁为多见，男女无差别。成年人的腺样体多已退化、消失，极少患此病。病因：与急性扁桃体炎相同，多因细菌或病毒感染所致。 伴随症状：发热，头痛，吞咽困难，耳部疼痛，高热，鼻塞，小儿易发，听力减退，张口呼吸，耳胀，腺样体充血，腺样体肿大。 back back 鼻咽癌 约12%的鼻咽癌早期只有头痛症状，无其他症状。晚期由于肿瘤经咽隐窝、破裂孔侵入颅内，头痛才会日益加重，变得剧痛难忍。 若病人年龄较大，伴有鼻塞、鼻衄、听力减退、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状，应警惕鼻咽癌的可能。其头痛特点为：位于一侧额、颞、面、枕部，初期尚有间歇，逐渐加重，以后变为持续性，性质多种多样，有时甚剧，夜间更加显著，服止痛药常无效。 back back back back THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 五官相关性头痛 五官科：黄昊 2010年08月10日 头痛 头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。俗话说“头痛医头，脚痛医脚”。事实上，头痛未必都是大家理解的紧张、疲劳所致，抑或颅内神经和血管出了问题。头痛与眼耳鼻咽喉疾病之间有着“不解之缘”。对头痛决不能一刀切，乱吃止痛药了事。 五官相关性头痛 眼源性头痛 鼻源性头痛 耳源性头痛 咽源性头痛 眼源性头痛 散光 麻痹性斜视 神经麻痹性角膜炎 急性泪囊炎 白内障膨胀期继发性青光眼 原发性闭角型青光眼 back 散光 眼球各屈光面在各径线(子午线)的屈光力不等，从而使外界光线不能在视网膜上形成清晰物像的一种屈光不正现象称为散光。 伴随症状：头痛，视物模