湘南学院临床学院外科学基础课件 围手术期处理.pptVIP

围手术期处理外科基础教研室刘 清 云 概 述 手 术 “ 双 刃 剑 ” 概 念 围手术期: 分为： 手术前期: 手术中期: 手术后期: 概 述 手术分类 根据时限 择期手术 限期手术 急症手术 根据手术目的 诊断性手术 治疗性手术 姑息性手术 美容性手术 术 前 准 备 一 般 资 料 年龄 性别 受教育程度 职业背景 掌握病人对手术的认识和耐受能力， 有 针 对 性 的进行术前准备。 术 前 准 备 （一）一般准备 1、心理准备 可控制性（对疾病性质、发展、治疗方式选择、治疗效果、并发症，预后） 尊重病人的知情权和选择权 不了解－恐惧－了解－配合治疗 术 前 准 备 2、生理准备 （1）为手术手术后变化的适应性锻炼：如：床上大小便、咳嗽、咳痰以及手术体位。 （2）输血和补液：改善机体状况，提高手术耐受能力。 （3）预防感染：重要环节－－增强病人体质、无菌技术、操作轻柔、减少组织损伤、预防性应用抗生素。 （4）热量、蛋白质和维生素 （5）胃肠道准备 （6）其他－－镇静、导尿、月经等 胃肠道准备(1) 一般术前12小时禁食，术前4小时禁饮；防止术中麻醉或术后呕吐引起误吸，导致窒息或吸入性肺炎。 胃肠道手术病人，手术前1－2日进流