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基于网络平台构建以《实习周记》为特色的中医学生实习档案 　　目前中医学生实习档案主要包括：记录学生基本信息的《实习生实习档案卡》与记录学生实习表现的《实习手册》两部分构成[1]，其中《实习手册》中的实习周记或实习小结是最能体现学生的自主学习能力、总结能力的部分，同时也是形成性评价的重要组成部分。目前有从实习周记中把握学生思想动态，总结提炼学生在临床实习中遇到的困难，从而指导日后临床教学[2]。有借助于微博、博客等网络平台进行某一学科临床教学，使学生由被动学习变为主动学习[3]。但缺少将网络平台运用到实习周记中的案例，造成现在全国各个中医院校的实习医院《实习手册》中的实习周记内容只局限在学生个人，而忽略了学生整体之间的交流、讨论，造成学生自主学习能力、总结能力没有更大程度上的提高。基于此在网络平台构建以《实习周记》为特色的中医学生实习档案显得尤为重要。　　1 如何建立网络平台　　网络平台构建的目的是方便学生与学生、学生与教师之间沟通交流，在转换科室时能够使学生快速进入实习状态。网络平台构建的宗旨是以提高学生自主学习能力、终身学习的意识为本，一切网络资源、数据库资源均服务于学生。　　网络平台根据其构建的目的、宗旨而确立、划分其功能板块及属性，主要涵盖三个功能区：正文区、留言区、讨论区。正文区是学生发布《实习周记》的区域；留言区位于正文区之下，用于教师批改及其他学生留言，留言区只针限于本篇周记进行的；讨论区独立于正文区及留言区，主要是疑难问题、学习方法等方面的讨论，是相互交流的区域，独立于正文区与留言区之外的区域。为了便于学生在转换科室时通过查阅《实习周记》快速进入实习状态，所以在正文区设立合理的目录显得尤为重要。　　转换科室是实习过程的关节点，所以应以轮转科室为一级目录，根据轮转科室实际情况在轮转科室之下设立病房与门诊为二级目录，以常见病种、经典方药运用及科室注意事项等为三级目录。学生根据《实习周记》体例要求，在网络平台上编辑、发布，为方便查找尤其注意标题的命名。　　此种网络平台建立比较费时、费力，但比微博、博客、QQ群等有明显的优势，第一以科室病种为基础，分类明确便于查看；第二条理清晰便于理清思路；第三利于提高每位学生自主学习能力、总结能力。第四便于实习档案分类整理保存。　　基于网络平台构建《实习周记》为特色的中医学生实习档案优势　　针对学生个人　　迅速进入实习状态，掌握实习要领。根据实习大纲要求，每个轮转科室最多有2个月的实习时间，而2个月的实习时间又下分为病房、门诊各1个月。在短短的1个月时间里，学生往往刚刚适应环境、渐入佳境就已经结束本月实习，进入下一个科室实习。恰好网络平台上建立的《实习周记》能够弥补联盟这一弊端，学生在入科前可以凭账号进入网络平台-科室-病房/门诊-病种/经典方药/入科事项/流程安排等栏目查看相关内容，另外通过阅读《实习周记》以最快的速度了解门诊、病房的常见病、多发病及典型病例等，为实习提供捷径引导学生以最快的速度有准备，有目的的进入实习状态。利于长期观察病情与疗效，对疾病、方药的认识做出正确判断。在1个月的实习期间，学生往往会遇到前不见头、后不见尾的现象，无法判断病情变化、方药加减及其真正疗效，不免出现断章取义的现象。而网络平台上建立的《实习周记》可避免此类现象的发生，针对有价值的典型病例、经典方药学生可以在网络平台上轻松查阅就诊记录。可在留言区查看其它同学提出问题、疑惑、感想等。　　另外《实习周记》中对首次就诊记录会有明确要求，所以记录必须详细、包括心电图、CT、X-ray等都将以图片等最直接的表现形式在周记里展示。新进入科室的同学可参考首次就诊记录进行后续的跟踪报道，与病例首次记录者进行交流讨论，拓展对疾病从诊断到治疗的认识。　　所以学生可以通过查阅病房与门诊的实习周记，全面掌握疾病从发病之始到诊断、治疗、康复各阶段临床表现及用药治疗等多方面认识，利于学生从整体上认识疾病、掌握阶段化诊疗特点及用药规律。　　通过交流讨论，最大限度提升学生自主学习能力与终身学习意识。学生在阅读、记录《实习周记》过程中，实际上是一个知识的获取与整合的过程，随着实习时间增长、实习经验的积累，学生通过阅读、书写《实习周记》会进一步扩展与精炼知识，知识积累到一定程度，学生会根据临床实际有意义的运用知识，指导临床实践。　　学生通过《实习周记》讨论区可自由提问、发表意见、想法。实习周记书写者在回答问题时，如果超出自己知识范围时，教师应引导学生第一时间登录中国知网、万方等数据库查找相应的文献，以循证医学为依据科学解决问题，运用正确方法对文献进行分级，科学合理参考、利用文献。而对于实习周记查阅者，根据书写者的回答，不仅能够解决疑问，还能学会如何运用科学方法解决问题。学生在交流讨论的过程中，最大限度提升学生