上尿路结石不同层面的成分分析及其成因研究-泌尿外科学专业论文.docxVIP

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宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 I I 上尿路结石不同层面的成分分析及其成因研究 摘 要 目的 分析上尿路结石不同层面的化学组成和元素变化情况,探讨其形成及生长机 制。 方法 通过开放手术和患者自行排出的方式收集 30 例直径 0.65~4.55cm 的完整上 尿路结石,暴露尿结石的横切面。采用 SEM-EDS(扫描电镜能谱分析)观察记录各层 面晶体结构的形态变化并对结石组成元素进行定性、定量分析;采用 XRD(X-线衍射) 对结石样本核心区域和外周区域进行化学组成的物相分析,进而比较各种结石的不同层 面之间成分的变化有无差异性。 结果 30 例上尿路结石中,28 例尿结石含有草酸钙和磷酸钙成分,2 例尿酸结石。 28 例草酸钙和磷酸钙混合结石 XRD 分析结果示核心区域和外层区域晶体种类有所差 异:核心含有 COM、HAP、磷酸三钙、磷酸镁铵、磷酸氢钙,外周仅含有 COM、COD; SEM-EDS 结果示:混合结石中 C 原子在核心、中间、外周的含量分别为 27.97%、30.83%、 33.73%;Ca 为 12.05%、9.36%、8.95%;P 为 3.28%、2.34%、1.67%。统计结果显示 P、 Ca、C 在核心与中间、外周的含量存在显著差异(P0.05)。尿酸结石各层之间的成分 含量无明显差异。 结论 联合运用 SEM-EDS 和 XRD 能够较为准确地检测尿路结石不同层面的组份 和物相。发现结石核心与外周成分有显著差异,并且成分的变化具有一定规律。以此推 断草酸钙+磷酸钙混合结石中磷酸钙晶体的病理性析出和聚集很可能是结石核心形成的 主要原因,草酸钙晶体的沉积则可能是结石逐渐生长增大的原因。 关键词 尿路结石,扫描电镜能谱分析,X-线衍射,结石成分 宁夏医科 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 II II Analysis of upper urinary calculus composition in different layers and research on pathogenesis ABSTRACT Objective To analysis chemical composition of calcium oxalate stones in different layers and study the mechanisms of their formation. Methods The 30 calcium oxalate calculus which diameter is from 0.65 to 4.55 cm were obtained from surgery or pass spontaneously. Use SEM-EDS to observe the morphological changes and record the crystal structure of all levels and make stone elements for qualitative and quantitative analysis;By XRD to do a matter analysis of the chemical composition on samples of the core area and peripheral area of the stone. Then to compare with the different levels about the composition the stones. Results In the 30 mix stones, mixed ston

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