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一例重度抑郁发作患者的护理 泸州市精神病医院四川泸州646000 抑郁症是精神疾病的一种，抑郁发作后，患者主要表现为情绪低落, 身心状态极不稳定，.有轻生念头，对患者自身、患者家属及社会产生一定危害。 我国成人抑郁患者中，男性占16.7%,女性占19.5%，而青少年精神障碍的患病 率更高，占25%-40%[1]。我院于2013年11月26曰收治了 1重度抑郁发作患者， 在药物治疗的基础上给予精心护理，通过健康教育及心理疏导帮助患者重新走向 新的生活，获得了一定的治疗效果。现总结我院护理情况如下，旨在为重度抑郁 发作疾病的护理提供指导依据。 Depression is a kind of mental disease，after the onset of depression，mainly for patients with depression, unstable state of body and mind，and a suicide，to the patients themselves, has certain harm patients1 families and the society.In adult patients with depression, men accounted for 16.7%，women accounted for 19.5%, while the prevalence of adolescent mental disorders is higher, accounting for 25% 40%[l].The hospital on November 26，2013 patients treated for severe depressive episode 1，on the basis of drug therapy given careful nursing，through health education and psychological counseling to help patients to move on to a new life, acquired a certain therapeutic effect.Summarized nursing situation as follows, to improve the nursing care for severe depressive episode diseases guide. 一、资料与方法 （一）病历资料 患者李某，21岁，女性，2013年11月26 H门诊以“情绪低落、想死 念头、反复自杀2月、加重1周”入住我院。经初步诊断确定为重度抑郁发作伴 有精神病性症状，临床表现为情绪低落、哭泣、自杀行为、自杀念头、割腕、跳 楼、反应迟钝，目前正在休学。既往有精祌科住院治疗史，诊断为“重度抑郁发 作伴有精神病性症状”，予奥氮平、文拉法辛、氯硝西泮等药物，经抗抑郁治疗 有效。入院前1周因男朋友再次提到分手，自觉痛苦，前途渺茫，于4天前在宾 馆用修眉刀割伤右手腕，伤及血管，经及吋止血缝合，伤口愈合好。近1周来 无高热、昏迷、抽搐，头颅外伤史及二便失禁史。 （二） 护理评估 患者入院后由专门的护理人员通过观察、交谈、体检等方式对其一般情 况及认知情况进行收集，确定重度抑郁发作患者的需求及存在的护理问题。所收 集的资料均按照Marjory Gordon的11个型态进行分类［2］，作为后期护理工作的 实施基础。 （三） 护理问题 情绪低落：悲观，绝望，无助，自觉无用，轻生厌世，有自杀行为。兴 趣缺乏：离群，不愿见人，失去爱好。焦虑：坐卧不安，心跳加快。精祌运动性 迟滞：反应迟钝，思维缓慢，行动迟缓。 （四） 护理0标 近期了解重度抑郁发作患者患者的一般资料、检查治疗情况及护理要点, 如重度抑郁发作的定义、症状等；机体控制S标；饮食、运动治疗的重要性；抑 郁患者的人身安全防护等。远期B标为转变患者的不良精神状态及认知，提高自 我控制能力，避免抑郁症状的复发。 （五） 护理方法 全程监控患者的思维和行为 抑郁发作症患的情绪低落，时刻体味放大自己的人生痛苦，存在自杀念 头和行为，其自杀率可达15%-25%。因此，预防患者自杀是抑郁发作患者的护理 重点，针对患者的临床病理特点实施监控，患者活动范围不得离开护理人员的视 线。同吋，护理人员鼓励患者说出异常的思维及感知，引导其将恶劣心境的感受 倾诉出来。以便护理人员全面掌握患者的心理及行为动态，从而积极采取科学的 应对机制，预防不良事件的发生。 加强护理，避免患者自杀 重度抑郁发作的患者常有自杀的念头，时刻应留冇人陪伴。陪伴着必须 能够体贴、关怀患者，并与患者正常交谈，一方面诱导患者倾吐自己