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课件:刘元素.ppt
【医案举例】 ●予曰:据脉滑大为痰、数为热、浮为风。盖湿生痰、痰生热、热生风也。君善饮,故多湿。 ●近又荒于色,故真阴竭而脉浮,此手指不舒,口角牵扯,中风之症已兆也。所喜面色苍紫,其神藏,虽病犹可治。 ●切宜戒酒色,以自保爱。 中 医 各 家 学 说 中 医 各 家 学 说 刘 完 素 【医案举例】 ●为立一方,以二陈汤加滑石为君,芩连为臣,健脾消痰,撤湿热从小便出;加胆星、天麻以定其风,用竹沥、姜汁三拌三晒,仍以竹沥打糊为丸,取竹沥引诸药入经络化痰。 ●外又以天麻丸滋补其筋骨,标本两治。 ●服二料,几半年,不惟病痊,且至十年无恙 ●迨行年五十,湖之贺者如旧,召妓宴乐者亦如旧,甘酒嗜音荒淫,而忘其旧之致病也。 中 医 各 家 学 说 中 医 各 家 学 说 刘 完 素 【医案举例】 ●手指、口角牵引、掉硬尤甚,月余中风,左体瘫痪矣(瘫痪俗所谓半身不遂也)。 ●归而逆予诊之,脉皆洪大不敛,汗多不收,呼吸气促。 ●予曰:此下虚上竭之候。盖肾虚不能纳气归原,故汗出如油喘而不休,虽和缓无能为矣,阅二十日而卒。 ●《孙氏医案·新都治验》 中 医 各 家 学 说 中 医 各 家 学 说 刘 完 素 【丁甘仁医案】 ●罗左 年甫半百,阳气早亏,贼风入中经,营卫痹塞不行,陡然跌仆成中,舌强不语,神识似明似昧,嗜卧不醒,右手足不用。 ●风性上升,痰湿随之,阻于廉泉,堵塞神明也。脉象尺部沉细,寸关弦紧而滑,苔白腻,阴霾弥漫,阳不用事 ●幸小溲未遗,肾气尚固,未至骤见脱象,亦云幸矣。 【丁甘仁医案】 ●急拟仲景小续命汤加减,助阳祛风,开其痹塞,运中涤痰,而通络道,冀望应手,始有转机。 ●净麻黄四分,熟附片一钱,川桂枝八分,生甘草六分,全当归三钱,川芎八分,姜半夏三钱,光杏仁三钱,生姜汁冲服,一钱 淡竹沥冲服,一两; ●另再造丸去壳研细末化服,一粒。 【丁甘仁医案】 ●二诊 两进小续命汤,神识稍清,嗜寐渐减,佳兆也。 ●而舌强不能言语,右手足不用,脉息尺部沉细,寸关弦紧稍和,苔薄腻。阳气本虚,藩篱不固,贼风中经,经腧痹塞,痰湿稽留,宗气不得分布,故右手足不用也。 ●肾脉络舌本,脾脉络舌旁,痰阻心脾之络,故舌强不能言,灵机堵塞也。 【丁甘仁医案】 ●虽见小效,尚不敢有恃无恐,再拟维阳气以祛邪风,涤痰浊而通络道,努力前进,以观后效。 ●熟附片一钱,云茯苓三钱,川桂枝八分,姜半夏二钱,生甘草六分, 枳实炭一钱,全当归二钱,光杏仁三钱,大川芎八分,炙僵蚕二钱,生姜汁一钱冲,淡竹沥一两冲。 【丁甘仁医案】 ●三诊 又服三剂,神识较清,嗜寐大减,略能言语,阳气有流行之机,浊痰有克化之渐,是应手也。 ●惟右手足依然不用,腑气六七日不行。苔腻,脉弦紧渐和,尺部沉细,肾阳早亏,宗气不得分布,腑中之浊垢,须阳气通,而后能下达,经腑之邪风,必正气旺,始托之外出。 【丁甘仁医案】 ●仍拟助阳益气,以驱邪风,通胃涤痰,而下浊垢,腑气以下行为顺,通腑亦不可缓也。 ●生黄芪三钱,桂枝八分,附子一钱,生甘草五分,当归三钱,川芎八分,云茯苓三钱,风化硝五分,全栝蒌三钱,枳实炭一钱,淡苁蓉三钱,半硫丸一钱五分吞服。 ●四诊 腑气已通,浊垢得以下行,神识已清,舌强,言语未能自如,右手足依然不用,脉弦紧转和,尺部沉细, 【丁甘仁医案】 ●阳气衰弱之体,风为百病之长,阴虚之邪风,即寒中之动气,阳气旺一分,邪风去一分。湿痰盘踞,亦藉阳气充足,始能克化。 ●经所谓阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,理有信然。 ●仍助阳气 以祛邪风,化湿痰而通络道,循序渐进,自获效果。 【丁甘仁医案】 ●生黄芪五钱,生白术二钱,生甘草五分, 熟附子一钱,桂枝八分,全当归三钱, 川芎八分,姜半夏三钱,西秦艽二钱, 怀牛膝二钱,嫩桑枝三钱,指迷茯苓丸五钱包, ●服前方,诸恙见轻,仍守原法扩充。 ●生黄芪用至八钱,间日用鹿茸二分,研细末,饭为丸,陈酒吞服,大活络丹,每五日服一粒,去壳研末,陈酒化服 ●共服六十余帖,舌能言,手能握,足能履。 ●接服膏滋方,药味与煎药仿佛,以善其后。 中 医 各 家 学 说 中 医 各 家 学 说 The Endthank you 中 医 各 家 学 说 刘 完 素 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 燥病病因与临床表现 ●热盛伤津 ●吐泻亡液 ●风邪偏胜, ●寒凉收敛,气血不通,闭塞腠理 ●皮肤无汗干燥或燥裂 ●肢体麻木不仁 ●大便干涩等 ●“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥” ●宜开通道路,养阴退阳,凉药调之……慎毋服乌附之药” 《素问病机气宜保命集·病机论》 ●补充
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