课件：良性前列腺增生症患者围手术期的护理幻灯.pptVIP

　 ⑤必要时查血常规、尿常规。 　 ⑥适当摇高床头，指导患者有效排痰。 　 ⑦停冲洗和拔尿管后多饮水，以达内冲 洗，以防再阻塞和尿路感染。 评价：患者生命征平稳，尿液无异常。 问题4：有感染的可能：与手术有关（留 置尿管、卧床等） 措施：①向患者及其家属解释卧 床休息的必要性，持续 膀胱冲洗的重要性； 　　　②做好基础护理及生活护 理，给予病人一个舒适 的休息环境； 　　　③指导病人进行下肢活动， 防止静脉血栓形成； 评价：患者及家属积极配合，生活需要得到满足。 问题5：活动受限：与持续膀胱冲 洗及病情需卧床有关 措施： ①保持床单位清洁干燥，保持皮肤清洁； ②按时给患者翻身，并解释，动作轻柔，避免剪切力，在骨突部垫软枕保护； ③加强营养改善皮肤弹性。 评价：皮肤完整。 问题6：有皮肤完整性受损的可能：与病情需　　 　　　　 要卧床休息有关 出院指导 1．注意合理饮食，多饮水，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒； 2．指导病人有意识地经常锻炼提肛肌,以尽快恢复尿道括约肌功能。其方法是:吸气时缩肛,呼气时放松肛门括约肌，每组20次，每天3次。 3．保持大便通畅，必要时使用通便剂。 4． 术后3-6个月内不提重物，不骑自行车，多饮水，不憋尿，避免长期坐硬椅子，防止盆腔充血引起前列腺窝创面的再出血。 5．观察排尿情况,尿线变细时及时来院扩尿道。 6． 术后两月内禁性生活。 出院指导 前列腺增生是老年男性疾病，老年期是人生不可回避的阶段 ，掌握此阶段患者的身心状况和护理要点，力求手术侵袭控制在最小限度, 最大限度发挥手术效果, 对可能出现的术后危险情况给予及时处理, 防止并发症的发生,以确保术后顺利康复, 维持和改善患者的生活质量。 小结 　　膀胱冲洗（bladder irrigation）：利用导尿管， 将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。　　目的：清洁和治疗　　1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。　　2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，  预防感染的发生。　　3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。 膀胱冲洗 0.9% 生理盐水 0.02% 呋喃西林 0.5% 甲硝唑 常用冲洗溶液： 持续冲洗：出血时、有血凝块 冲洗频率： 间断冲洗：感染、脓尿、粘液 冲洗频率 密闭式：密闭瓶或袋，冲洗器（输液器），玻璃接头或尿袋接头（三腔尿管），Y形管（双腔），引流瓶，输液架 注射式：20ml或50ml注射器（给药或反复冲洗时） 开放式：开放式输液瓶（膀胱镜检时） 冲洗方式 1．严格无菌操作，防止医源性感染； 2．寒冷气候，冲洗液应加温至38－40℃，以防冷刺激膀胱。出血者20-30℃以防加重出血； 3．冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生； 注意事项： 注意事项： 4．冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，滴速一般为40－60滴／分。待病人有尿意时（或滴入溶液200－300ml后），夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，反复冲洗。每天可冲洗3-4次。或冲洗至流出液清澈为止，冲洗时不宜按压膀胱； 5．冲洗高度：瓶底离床沿60cm，引流管接头低于耻骨联合，以使引流彻底； 6．持续冲洗者，妥善固定好尿管、冲洗管及引流管，发生膀胱痉挛时指导深呼吸或给消炎痛栓1枚塞肛。 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 充溢性尿失禁 下尿路梗阻，膀胱内压力逐渐增高，一定时候尿液就会不由自主地从尿道口流出。 疝气 BPH引起排尿困难而使排尿时腹腔内压力增高，从而引起老年男性腹股沟斜疝和直疝 肾功能不全 BPH最为严重的并发症之一。 由于BPH造成的膀胱内压力增高，导致尿管和肾脏积水，并最终导致慢性肾功能不全。 需要做什么检查 才能诊断良性前列腺增生症? 直肠指检 前列腺增大，表面光滑、质韧、有弹性，中间沟消失或隆起 血清前列腺特异性抗原(PSA) 查PSA有助于诊断或排除前列腺癌 查PSA有助于选择适当的治疗方案 需要做什么检查 才能诊断良性前列腺增生症? 经腹或经直肠前列腺B超： 可判断