课件：B细胞淋巴瘤靶向治疗进展南京探素.pptVIP

R-CHOP-14联合GM-CSF的试验方案 HIV阴性的组织学进展性NHL患者（n=59），83%为DLBCL，中位年龄56岁（25-87） 患者接受标准剂量的CHOP方案联合R、PegG-CSF、GM-CSF，14天一个周期，共6个周期 0d 3d 5d 6d 8d 10d 13d 14d R-CHOP方案 GM-CSF，250μg/d Peg-G-CSF，4mg 研究方案 Fernando Cabanillas, et al. Leukemia Lymphoma, 2012; Early Online: 1–5. R-CHOP-14联合GM-CSF的治疗缓解率 治疗缓解情况 治疗应答 患者( n=59) 百分比 (%) 总缓解率 56 94 完全缓解 51 86 部分缓解 5 8 失败 3 5 中位随访期26个月 CR 达86%（51例），至试验结束仅10%（5例）的患者疾病进展 治疗失败均发生在治疗开始的18个月内。18个月后无患者复发 Fernando Cabanillas, et al. Leukemia Lymphoma, 2012; Early Online: 1–5. R-CHOP-14联合GM-CSF的OS曲线 Fernando Cabanillas, et al. Leukemia Lymphoma, 2012; Early Online: 1–5. 总生存曲线（n=59) 时间（月） 3年OS 为76% R-CHOP方案联合GM-CSF治疗老年DLBCL Rituximab and?CHOP?chemotherapy plus?GM-CSF?for previously untreated diffuse large B-cell lymphoma in the elderly: a Wisconsin oncology network study Chang JE,? et al. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2010 Oct;10(5):379-84.? Chang JE,? et al. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2010 Oct;10(5):379-84. R-CHOP联合GM-CSF治疗DLBCL试验方案 60岁以上新诊断的DLBCL老年患者(n=38) 标准R-CHOP方案治疗，在第3-10天联合应用GM-CSF 250μg/m2/d，共6-8个周期 在第4周期、第6周期和第8周期评估患者的疗效 0d 3d 5d 10d 21d R-CHOP方案 GM-CSF，250μg/m2/d 研究方案 R-CHOP联合GM-CSF治疗DLBCL的OS曲线 Chang JE,? et al. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2010 Oct;10(5):379-84. 总体生存率 % 总生存曲线（n=38) ——Kaplan-Meier 曲线 时间（年） -------95%可信区间(CI) 总生存率： 3年 OS 为84% 5年 OS 为70% 小结及讨论 GM-CSF促进APC增殖和分化，上调细胞表面MHCⅡ类分子密度，呈递肿瘤抗原，激活T细胞免疫，特异性杀伤肿瘤细胞 GM-CSF还增强M1型巨噬细胞、中性粒细胞介导的ADCC作用，通过释放毒性分子，抑制肿瘤的生长或吞噬肿瘤细胞 淋巴瘤治疗中，R-CHOP方案联合GM-CSF，可能进一步提高淋巴瘤治疗的疗效，延长患者生存 该疗法仍需大样本、随机、对照临床研究进一步证实 未来的研究和发展方向 应用用新的病理检查技术： 形态学+免疫组化±分子生物学技术 基因表达谱等新技术的临床应用 在现有的预后模型基础上引入分子指标 探索新靶点和新药 尝试新的治疗单抗 调控信号传导通路的药物研发 其他作用机制的新药 免疫化疗的综合应用作进一步前瞻性多中心临床研究   中山大学肿瘤医院欢迎您的交流和指导！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 rhGM-CSF临床应用探讨 该资料供本次会议使用. 如需全文请联系: 特宝生物市场研究部 TEL:0592-6889123; Email:marketing@ 或 联系当地代表 * * APC：是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用。 rhGM-CSF临床应用探讨 该资料供本次会议使用. 如需全文请联系: 特宝生物市场研究部 TEL:0592-6889123; Email:marketing@ 或 联系当地代表 * GM治疗淋巴瘤机制主要可以概括为三点，一方面GM可