课件：严重精神障碍社区管理治疗.pptxVIP

严重精神障碍社区管理治疗;提 纲;概述;概述（一）;;概述（二）;从医院到社区（香港）;概述（三）;;;;;;概述（四）;三级精防网络; 管理网络; 工作网络;社区管治主要内容及流程;2个规范 + 1个技术方案;服务对象-常住人口中的患者;服务病种-6种严重精神障碍;服务对象—诊断;23;服务内容;1.线索发现;表1-1 行为异常人员线索调查问题清单;表1-2 严重精神障碍线索调查登记表;2.疾病诊断;3-1.建档登记-社区报告;表1-3 个人基本信息表;表1-4 个人信息补充表;3-2.建档立卡-机构报告;表1-6 出院信息单;4.知情同意;表1-7 参加严重精神障碍管理治疗服务知情同意书;5.机构发病报告;发病报告;表1-5 严重精神障碍患者发病报告卡;表1-6 出院信息单;;6-1.管理随访;随访要求;失访规定;随访方式;随访内容;随访日期;6-2.分类干预;;;随访周期;7.应急医疗处置;7.应急医疗处置（续）;　表1-10 应急医疗处置知情同意书? ;　表1-11 应急医疗处置记录单;8.双向转介;双向转介工作流程;9.信息录入;社区管理治疗质量控制;质控内容（国家、省级方案）;职责分工;质控要点;;（三）真实性调查;;（四）规范性调查;;（1）健康管理档案相应表单内容是否含有《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求的内容 ①是 居民健康档案（国家基本公共卫生服务规范2011版）； 个人基本信息表（国家基本公共卫生服务规范-重精患者管理服务规范附件3）； 线索调查登记表/出院信息单/发病报告（重性精神疾病管理治疗工作规范表1-1,1-2,1-4）； 网络知情同意书（重性精神疾病管理治疗工作规范表1-3）； 个人信息补充表（国家基本公共卫生服务规范-重精患者管理服务规范附件1）； 个人信息和随访信息补充表（重性精神疾病管理治疗工作规范表1-5）； 重性精神疾病患者随访服务记录表（国家基本公共卫生服务规范-重精患者管理服务规范附件2）； 健康体检表（至少1次/年，国家基本公共卫生服务体检表和原始体检记录） 应急医疗处置知情同意书和记录单（有应急处置的患者需要，重性精神疾病管理治疗工作规范表1-8,1-9）； 双向转诊记录单（有双向转诊的患者需要）； 失访（死亡）患者登记表（重性精神疾病管理治疗??作规范表1-6） ②否（视为不合格） ;（2）患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项的栏目：（可 多选，空项、漏项或错项在3项及以上为不合格） ①监护人姓名、电话；②知情同意；③既往主要症状； ④既往治疗情况； ⑤诊断情况； ⑥治疗效果； ⑦对家庭社会的影响；⑧关锁情况；⑨经济状况； ⑩专科医生意见；⑾医生签字 ; ; （4）2015年健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目， 未做辅助检查项目需注明原因（可多选，3项及以上空项、漏项或 错项在3项及以上，或血压、血糖任一项未填，为不合格） ①症状； ②体重； ③血压 ； ④血糖 ； ⑤一般体格检查； ⑥血常规（含白细胞分类）； ⑦转氨酶； ⑧心电图； ⑨用药情况 ; ; ; ; ;;附：精神分裂症完全缓解的标准 ——国际精神分裂症研究学会主席、美国国家精神疾病研究中心 症状包括:妄想、概念紊乱、幻觉行为、不寻常思维内容、装相和作态、情感迟钝、社交退缩、交谈缺乏自发性和流畅性等8个方面 上述阳性和阴性症状量表(PANSS)评分达到(3 轻度、2 很轻或1 无),并持续6个月以上 注： 1无：不存在项目所定义的症状（功能良好） 2很轻（轻微、可疑）：正常范围的极端或轻???的病理状态（功能良好） 3轻度：症状确实存在，但不明显，对日常功能没有明确的干扰（功能良好） 4中度:症状较为严重，偶尔出现，或中度影响日常生活（功能一般） 5偏重：症状突出，功能显著受损，但未全部丧失，可通过意志控制（功能一般/较差） 6重度：症状频繁出现，严重损害患者的生活，常需直接监护（功能较差） 7极重度：为精神病理的最严重水平，严重干扰绝大部分或全部主要的生活功能，甚至需要封闭性监护和多方面帮助（功能较差） ;;;