课件：中医筋伤的治疗.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 手法治疗的原则： 1) 手法前要对病情作充分的了解； 2) 要求手法的步骤作出计划； 3) 使用时间用力要轻重适当； 4) 熟练灵活,敏捷准确； 5) 精神集中； 6) 患者术者体位适当； 7) 熟悉解剖； 8) 掌握适应症和禁忌症。 手法治疗的原则： 适应症: 1、一切急慢性筋伤而无皮肤破损及筋完全断裂者。 2、错缝。 3、急性筋伤后治疗不当的关节位移者。 4、骨折脱位后期关节位僵直或肌萎缩者。 5、骨关节病及痹症所致肢体疼痛关节活动不利者。 手法治疗的原则： 禁忌证： 1、诊断不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓损伤症状的患者。 2、急性软组织损伤局部肿胀严重的患者早期。 3、可疑或已确诊的骨关节，软组织肿瘤患者。 4、严重心,脑,肺,疾患者。 5、有出血倾向的血液病患者。 6、手法部位有严重皮肤损伤或皮肤病的患者。 7、妊娠3个月左右的孕妇。 8、精神病患者不能与医务人员合作者。 固定治疗 一、固定的作用 1、维持手法治疗的效果。 2、利于消肿止痛。 3、为筋伤制造有利的修复条件。 固定治疗 二、注意事项: 1、合适的方法与用具。 2、观察反应。 3、预防压迫性溃疡。 4、抬高患肢。 5、掌握固定时间。 6、徒手练功。 固定治疗 三、方法: 1、绷带固定法。 2、弹力绷带固定法。 3、胶布固定法。 4、纸板固定法。 5、石膏固定法。 练功疗法（导引术） 一、练功疗法的作用及注意事项 （一）全身作用 （二）局部作用: 1、活血化瘀,消肿止痛。 2、保养关节。 3、防止肌肉萎缩。 4、避免关节粘连和骨质疏松。 练功疗法 三、注意事项 1、合适的功法。 2、动作的准确。 3、循序渐进。 4、避风寒,保温暖。 5、持之以恒,坚持练功。 药物治疗 一、 内治法 (一)早期：急性损伤后，气血瘀滞，肿痛较重，治宜活血化瘀，消肿止痛。 1.行气活血：柴胡疏肝散、血府逐瘀汤 桃红四物汤 2.攻下逐瘀：复元活血汤、桃仁承气汤 3.清热凉血：十灰散、五味消毒饮 龙胆泻肝汤 药物治疗 一、 内治法 (二)中期 1.和营止痛：青白散、和营止痛汤 定痛和血汤 2.舒筋活络：蠲痹汤、独活寄生汤 药物治疗 一、 内治法 (三)晚期：主要以补养为主 1.补气养血：四君子汤、四物汤 补阳还五汤 2.补养肝肾：虎潜丸、金匮肾气丸 左归饮、右归饮 3.温筋通络：阳和汤、当归四逆汤 大活络丸、小活络丸 药物治疗 二、 外治法——用药特点 1. 运用外治法必须贯彻中医整体观念与辨证施治的原则，特别是中西医外治法合并运用时，必须以中医理论为指导 2. 所用药物一般多为气味俱厚，消散作用较强之品。因其药力从外而入，若气味稍淡，则不易收效。 3.所用药物剂量宜大。若剂量过小，杯水车薪，难以奏效。 药物治疗 二、 外治法——用药特点 4. 需配伍善于通经走络、开窍透骨、拔病外出之品为引。如葱、白芥子、穿山甲、冰片、酒、醋等，以借助其药力功效，使药性按其所治而透达表里上下 5. 对于寒性伤病，为了使其药性能迅速透达于里，可在外用药上加热疗法，如红外线照射或热水袋加热等，使药物逐步起温养或温散寒邪的作用。 药物治疗 二、 外治法 （一）敷帖药 ：药膏、膏药、药粉 （二）搽擦剂：酒剂、油膏、油剂 （三）熏洗湿敷剂 ： （四）热熨药 其他疗法 1、针刺 2、封闭 3、物理疗法 4、牵引 5、手术 谢 谢 ！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 中医筋伤学 胶州市人民医院 第一节 概述 定义: 凡因各种外力暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤,统称筋伤，俗称伤筋，亦即现代医学所指的软组织损伤。 筋的含义: * 可以理解为相当现代医学解剖学中四肢和躯干部位的软组织,主要指肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨等软组织。 * 筋伤---不一定伴有骨折、脱位、骨病。 * 骨折、脱位、骨病---不同程度的筋伤 * 骨折愈合后,脱位整复后---遗留筋的损伤。 第二节 筋伤的分类和病因病理 分类: *筋断—筋伤后全部或部分断裂； *筋转,筋歪,筋走,筋翻—筋伤后离开正常位置； *筋柔--筋伤后关节松弛； *筋粗--筋伤后瘀血阻滞（组织增生、变性或痉挛）而便粗； *筋结--筋伤后瘀血阻滞而呈囊性变； *筋痿—筋伤后出现短缩。 *筋不断