课件：接触性皮炎的治疗进展.ppt

系统性接触性皮炎临床表现（一） 汗疱疹：手部水疱样湿疹 狒狒综合征：臀部、生殖器边缘清楚红斑，肘窝腋部眼睑、颈部对称湿疹样变 血管炎：镍过敏患者在吸收镍以后，在背部、臀部、股部出现的环状抓痕样损害，病理证实为浅表性血管炎 泛发性湿疹：庆大霉素接触过敏者再肌肉注射庆大霉素后出现全身湿疹 全身反应：头痛、恶心、呕吐、乏力等 系统性接触性皮炎临床表现（二） 可引起系统性接触性皮炎物质 金属 药物 汞过敏导致狒狒综合征Baboon Syndrome Caused by Mercury Contact Dermatitis 2007: 56 接触性皮炎的治疗 避免接触 防护 已致敏者应避免食入/注射/植入过敏原 急性期治疗 硼酸湿敷-湿疹膏-激素软膏外用 必要时皮质激素口服 慢性期治疗 对症处理 口服抗组胺药物止痒 外用皮质激素的分类与强度 I类 超强 0.05%丙酸氯倍他索 o（特美肤，恩肤霜） II类 强 0.05%氟轻松c,g,o（肤轻松） III类 中强 醋酸去炎松0.1%o；0.5%（曲安奈德） IV类 较强 0.1%糠酸莫米松c（艾洛松） V类 稍强 0.1%丁酸氢化可的松c（尤卓尔） 0.1%醋酸去炎松l（曲安缩松－a） VI类 较弱 0.05%阿氯米松c,o VII类 弱： 0.005%~0.1%地塞米松c,o,g,l （肤乐霜） 1.0%氢化可的松 c 不同年龄对激素的选择不同 儿童－副作用最小的弱、中效激素 不含“氟”“氯”等卤素的激素 宜短程、小面积使用 面部 生殖器区域慎用 成人－根据不同的病程、不同的部位选择应用 外用皮质类固醇激素副作用 全身副作用： HPA轴抑制 高皮质激素血症－糖 蛋白 脂肪代谢异常 儿童生长发育延缓 局部副作用： *皮肤萎缩 *毛发生长 *感染 *色素沉着 *痤疮 *毛细血管扩张 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 上午好，高兴一起讨论《接触性皮炎》这种临床上非常常见过敏性皮肤疾病，这种疾病的重要性往往被低估，导致一些临床的误诊和误治。 * 需要看文章去复核其中的内容。必须严谨。 * 染发剂是什么?染发剂根据所使用的染料、剂型以及使用方法等可分为许多种。如使染料、色素或颜料附着于头发表面的染发剂以及使染料渗入到头发组织内部，发生反应从而导致发色作用的染发剂等。 另外，可以分解头发中黑色素的漂白剂以及可以使巳染色头发中的色素进行分解、脱色的脱染剂也可以作为染发剂加以使用。染发剂主要可以分为下面几种。 1、氯化染发剂最常使用的染发荆当数作为永久染发剂的氧化染发剂。 在这种染发剂的第二剂中包含有被称为染料中间体的氧化染料(代表性物质为P—phenylenediamine，PPD)、可以使色调富于变化的调色剂以及本身带有颜色的直接染料(硝基染料)等多种染料。 使用时，氧化染料与第二剂中的过氧化氢相混合发生氧化聚合，从而产生大分子结构的色素。这种色素可以长时间停留在头发组织中。过氧化氢在对于头发进行染色的同时，还可以使存在于毛皮质或髓质中呈黑褐色的黑色素进行分解、脱色。其结果是，头发的明度增加而使染色成为可能，因此可以用于“白发染黑”以及使黑发更加明亮的“时髦染发”等各种应用。 一般说来，如想将头发染成暗色调，由于不需要太多的漂白效果，因此碱性成分以及过氧化氢的浓度应相应较低。而如果想要使黑发更加明亮，则应提高这两种成分的浓度。换言之，对于白发不需要过多可使其变得明亮的“漂洗力”，而需要可使色素进入头发的“着色力”。另一方面，对于黑发则需要根明度及色调的要求，提高染发剂的“漂洗力”以及“着色力”应该注意的是，由于氧化染料有时会产生过敏作用，因此在使用之前有义务进行皮肤过敏试验。 另外，在过氧化氢对于黑色紊进行氧化、脱色时，可以同时对于角蛋白产生氧化分解作用从而导致头发受损。因此，应严格按照产品上标注的使用说明进行使用。 2、非氧化(金属)染发剂头发在碱性成分的作用下变得膨润、软化后，连苯三酚等多酚会与铁离子发生反应，从而使头发染色。这种染色被称为“牙黑浆式染色”。为防止由于铁离子的存在而影响烫发效果或者由于使用脱色荆或氧化染化剂而使得过氧化氢产生过强的分解反应，使用前应先施用低浓度的第一烫发剂以除去铁离子成分。 3、脱色脱染剂这类产品可用于增加头发的明亮度以及改变头发颜色等，其形态为粉状或乳状。 从类型上来看可分为两种。一种是在第二剂中混入氨等碱性成分从而可以得到强氧化效果的脱色剂。另外一种为脱色脱染剂。这种产