课件：自伤与自杀防治.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1.對自殺青少年來說，聽他敘述『故事』遠比講述一大堆道理來的有用；遠不可隨以『事情將沒問題』來試圖安慰他。 2.支持－表達關心與願意協助的意志，靠著支持、接納『自殺』的事實，來消弭自殺青少年的自我攻擊是很有效的。 3.敏感－對青少年的想法及意圖，有極敏銳的回應及處理能力：但也要提防自己變成一個『杞人憂天』的人。 4.信心－信任自己的判斷，不讓不必要的因素困擾自己，以免遺憾終身。 5.求助－協助其他教師、家長、專家、醫療人員或社會工作員等資源共同處理，以免陷入窘境。 6.陪伴－自殺的青少年，短期中不能任其『獨處』需安排『許許多多』關懷的人，共同陪他度過。 7.注意－追蹤自殺個例或是注意有自殺意圖的個例，以免事未竟功。 * * * * * * * * * 與自殺共病之常見精神疾病 憂鬱症或躁鬱症(80%) 精神分裂症(10%) 酗酒或藥癮(25%) 邊緣性人格 焦慮症 失智或譫妄(5%) 妄想憂鬱 自殺之社會因素 家庭破碎：雙親離婚或再婚 雙親特質：雙親有憂鬱或物質濫用經驗 早期創傷經驗：身體、心理或性虐待 ?使青少年形成不被愛或被拒絕之自我 親子關係疏離或敵對 雙親對子女成就有過高之期待 非預期懷孕 重要他人生病 工作壓力大：律師、警察、醫師或護士 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 自殺前之警訊Warning Sign of Suicide 自殺前之警訊(Warning Sign) 「自殺警告信號」量表FACT(Kalafat,1990) 1.? 情緒感受(Fillings) (1) 無望感－覺得「無法更好」、「任何人都無能為力」、 「我總是如此感受」。 (2) 害怕失去控制、發狂、傷害自己或他人。 (3) 無助感、無價值感－覺得「無人關心我」、「除了我，每 個人都很幸福」。 (4)?無法抵抗的罪惡感、羞恥、自我怨恨。 (5)?充滿悲傷。 (6) 持續性焦慮或憤怒。 2.? 行動或事件(Action) (1)? 藥物或酒精濫用。 (2)? 在談話或是書寫資料中出現死亡或毀滅的字眼。 (3)? 經常夢魘。 自殺前之警訊(Warning Sign) (4)?最近的失落－經歷朋友或家人死亡、離婚、分離、破碎的關係， 或是失掉工作、金錢、地位、自尊。 (5)??失去宗教信仰。 (6)??動搖、慌張不安。 (7)??侵犯、魯莽。 3.? 改變(change) (1) 在人格上－更加退縮的、疲倦的、冷淡的、優柔寡斷的或是更 加吵鬧的、愛說話的、外向的。 (2)?在行為上－無法集中注意力於學業、工作或例行工作。 (3)?在睡眠上－睡眠過多、失眠症、早醒。 (4)??在飲食習慣上－失掉食慾與體重或是吃得過量。 (5)?失掉對朋友、嗜好、個人修飾、性或以前所喜好活動的興趣。 (6) 在一段時間的消沉或退縮後，突然改善。 自殺前之警訊(Warning Sign) 4.?預兆(threats) (1) 在陳述上－例如「流血至死需要多久時間」。 (2) 在前兆上－例如「我不會再回到這裡了」或「我不用再忍受這 些苦了」。 (3) 在計劃上－例如將事情整頓完好、放棄喜好的東西、研究藥物 效果或獲得武器。 (4) 在表態或企圖上－例如服藥過量或是割腕。 摘自李啟澤、李孟智(民87) 自殺的迷思 Myths of Suicide 對自殺的迷思(一) 談論自殺的青少年不會真的去自殺 不應在自殺青少年面前提到關於死亡的字眼 一旦企圖自殺過，他將不會再自殺 自殺傾向來自遺傳 自殺與天氣(或氣候)有關 想自殺的人精神都有問題 對自殺的迷失(二) 青少年自殺大部分發生在深夜裡 當情緒變好時，危機就結束了 優秀的青少年較無自殺危機 來自完美的家庭的人不會自殺 自殺只是想得到別人的注意 自殺同學之危機處理與介入 當同學向你吐露自殺意念時—七不 (一)不做任何評斷、相信他，傾聽他的痛苦、 抑鬱或無助，然後求援，同時移開可能致 命的物品。 (二) 不要提供任何建議。 (三) 不要發誓保守秘密。 (四) 不要爭辯自殺是對或是錯。 (五) 不要增加其罪惡感。 (六) 情況處理不可延誤。 (七) 不要視當事人在開玩笑(鄭如安，民85)。 如何與他晤談? 1.對自殺青少年來說，聽他說 2.支持－表達關心與願意協助的意志 3.敏感－對青少年的想法及意圖，有極敏銳的回應及處理能力,但也要