课件：《作业疗法》课件.pptVIP

* 南京医科大学康复治疗学系 * 教育及咨询 定期对残疾儿童进行教育和训练; 教会残疾学生使用粗大的持笔辅助装置; 对盲人、聋哑人进行特殊教育，使他们享有受教育的机会; 举办专题讲座，向患者进行有关功能障碍的预防和教育; 卫生教育不但面向患者，而且还面向其家人，使能配合做好家庭康复; * 南京医科大学康复治疗学系 * 压力治疗 压力治疗是指采用一定的压力作用于人体体表，以达到治疗目的的一种治疗方法。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 应用范围 用于控制多种原因所致的肢体肿胀，如偏瘫肢体的水肿、淋巴回流障碍的肢体水肿、下肢静脉曲张的水肿、手术后的下肢肿胀等， 有效地预防长期卧床者的下肢深静脉血栓的形成和从事久站、久坐者下肢静脉曲张的发生。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 压力治疗的临床应用 包括三个部分：压力衣、压力垫和支托架。 临床常采用的压力衣类型包括压力面罩、压力夹克、压力背心、压力衣袖、压力手套、压力长裤、压力短裤、压力袜等。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 环境修改技术 当患者因为残疾不同程度影响了他的独立活动时，必要的辅助具帮助和环境改造可以减轻患者的残疾程度，提高其生活自理能力。据瘫痪或其他严重功能障碍的情况，为患者提供有关出院后住宅条件的咨询（包括进出通路、房屋建筑布局、设备等），提出必需的装修意见。 辅助具和自助器具的使用 环境改造 * 南京医科大学康复治疗学系 * 按作业技能分类 作业治疗与物理治疗不能决然分开，上面介绍的作业治疗主要以作业的功能进行区分，而作业技能训练中包含了许多物理治疗的内容，对改善肢体功能十分有效，主要表现在以下几方面： * 南京医科大学康复治疗学系 * 感知技能训练 感知觉训练包括对周围及中枢神经系统损害患者进行触觉、实体觉（stereognosis）、运动觉、感觉运动觉的训练。感觉技能常包括 * 南京医科大学康复治疗学系 * 感觉再训练 不断给予触、听、视觉等感觉刺激，刺激强度和范围由小到大，逐渐强化和扩大感觉信息，让患者能识别各种不同的刺激，最后恢复感觉功能。常用于外周神经损伤患者的感觉恢复训练。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 感觉敏感性训练 通过患者触摸不同质地的实物，训练患者对物体软硬程度的识别；通过Bobath球来刺激本体感觉、平衡觉；通过单眼训练视觉；通过不同的声音刺激以分辨声源的空间特征和性质，区别不同人发出的声音，辨别不同动物的发音；通过本体促进技术中的对角螺旋运动，反复体会肢体在空间的位置和运动中的感觉；体会各种不同的振动和压力。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 知觉训练 包括辨别各种实物（钟、表、铅笔等）的训练；在患者手或背部书写以训练各种图形、笔画的含义；训练患者的方向感、空间感，让患者从不同方向取物，快速指出自己身体五官的部位；进行各种实物大小、体积、形态、颜色、质地的比较以获得视觉定型；通过色盲测试等方法训练患者图形觉和深度感。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 感觉替代训练 对于感觉功能障碍者需要采取感觉替代。例如盲人可以利用听、触觉替代视觉，帮助方向和人物定位。对于听力障碍者可以借助计算机进行交流。有本体感觉障碍的患者，可以通过视觉代偿保持身体的平衡。感觉注意训练是有计划的强化健全的感觉刺激以代偿丧失的感觉。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 运动技能训练 改善肌力和肌张力的训练 利用作业活动或对作业活动进行改造，如利用木工、铜板、砂磨板等作业活动，为患者提供抗阻、抗重的主动运动。如使用锤子改善上肢肌力，使用面团、泥团训练手握力，使用硬币训练捏力。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 维持关节活动度的训练 利用桌面推拉滚筒运动或擦拭运动以及木钉盘的摆放、抛气球等作业活动，可有效地维持和改善关节活动度。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 运动协调性和灵巧度的训练 包括粗大运动协调功能训练，如翻身、抬头、坐卧转换、坐站转换、上下楼梯、步行活动，提高患者躯体和肢体的综合协调控制能力。 精细协调活动训练可以利用洗碗、检米粒、编纺、木刻、嵌镶等作业活动充分改善眼-手协调和灵巧度。利用拼图、插板、搭积木等游戏提高视觉运动整合能力。让患者在两条平行线之间划一条直线，然后使平行线之间的距离由3cm逐渐减至1cm，以训练上肢精细协调控制能力，练习用筷子或钳子持物。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 平衡训练 利用单手或双手进行躯干双侧的木钉盘摆放作业，可进行坐位的平衡训练；利用套圈作业和抛气球游戏，可进行立位状态的平衡训练。 * 南京医科大学康复治疗学系 * 移动训练 包括身体转移、搬运及步行能力训练。 作业治疗中的步行训练与物理训练中的步行训练侧重点不同，物理治疗中的步行训练主要强调下肢具备行走能力的各组肌群和关节活动范围