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临床助理医师测试题V 单选题 1、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A鱼精蛋白 B立止血 C生长抑素 D垂体加压素 E凝血酶 答案：D 垂体加压素有强烈收缩肺小动脉功能。 单选题 2、符合慢性胃炎临床表现的是 A血清幽门螺杆菌抗体检测 B13C尿素呼气试验 C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养 D胃黏膜活检快速尿激酶试验 E粪便幽门螺杆菌抗原检测 答案：A 抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。 单选题 3、符合慢性胃炎临床表现的是 A反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性 B周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 D持续性上腹部疼痛，阵发性加重 E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解 答案：A 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性提示慢性胃炎。 单选题 4、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A支气管动脉栓塞 B规律使用流感疫苗 C感染时联合使用抗生素 D手术切除病变肺叶 E抗生素预防感染 答案：D 支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。 单选题 5、造成浮动胸壁的原因是 A镇静止痛，鼓励排痰 B胸壁加压包扎 C开胸探查肋骨固定 D胸腔闭式引流 E胸腔穿刺排气排液 答案：B 该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。 单选题 6、单纯左心衰竭的典型体征 A下肢水肿 B夜间阵发性呼吸困难 C眼睑水肿 D颈静脉怒张 E活动后胸痛 答案：B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状；阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。 单选题 7、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是 A胃癌 B消化性溃疡 C贲门黏膜撕裂 D急性胃黏膜病变 E胃血管畸形 答案：C 贲门黏膜撕裂综合征，是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。贲门黏膜撕裂综合征常在剧烈呕吐后发生，酗酒是常见的原因，许多其他疾病，如溃疡病消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻尿毒症、萎缩性胃炎，妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、用力排便等亦与贲门黏膜撕裂综合征有关。 单选题 8、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该患者最有价值的检查是 A三腔二囊管压迫 B静脉应用垂体后叶素 C静脉应用生长抑素静脉 D应用质子泵抑制剂 E手术治疗 答案：B 肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。静脉应用垂体后叶素止血药物时，止血效果好，咯血减少。 单选题 9、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是 A赖氨酸和酪氨酸 B赖氨酸和丙氨酸 C赖氨酸和甘氨酸 D赖氨酸和谷氨酸 E赖氨酸和色氨酸 答案：E 谷类缺赖氨酸，豆类缺色氨酸，都是人体无法合成氨基酸，互补。 单选题 10、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A乳头肌 B心脏瓣膜 C室间隔 D心室内膜 E心房内膜 答案：B 感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。 单选题 11、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的 A再生障碍性贫血 B脾功能亢进 C巨幼细胞贫血 D急性白血病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿 答案：D 据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。 单选题 12、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是 A磷酸化反应 B酰基化反应 C转甲基反应 D过氧化反应 E转氨基反应 答案：E 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基。 单选题 13、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：