课件：膝关节前后交叉韧带损伤合并半月板损伤术后的康复护理.pptVIP

前交叉韧带的双束结构 后交叉韧带解剖 1、前交叉韧带损伤 膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤 都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤，往往合并有 内、外侧韧带与半月板损伤?的但在膝关节过伸时，有可能会单独尊上前 交叉韧带，另外，暴力来自膝关节后方，胫骨上端的力量也可使前交叉韧 带断裂，前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。 2、后交叉韧带损伤 无论膝关节处于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨 上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。多见于直接暴力外伤。膝关节 脱位的病人可与前交叉韧带同时损伤。 3、韧带的损伤可以分扭伤（即部分纤维断裂）部分韧带断裂，完全断裂和 联合性损伤，例如前交叉韧带断裂可以同时合并有内侧副韧带与内侧半月 板损伤，成为“三联伤”韧带断裂的部分又可分成韧带体部断裂，韧带与 骨骼连接处断裂与韧带附着处的撕脱性骨折，第一种损伤愈合慢且强度差， 以第三种愈合后最为牢固。 病理生理 病理生理 治疗方案 后交叉韧带 前交叉韧带 前交叉韧带损伤 目前主流做法是取自体腘绳肌肌腱解剖 单束重建。此外也可行双束重建，材料也可选用同种异体 材料或人工肌腱。要根据损伤的类型，患者活动情况，年 龄，医疗费用等综合考虑。 后交叉韧带损伤 以重建为主，考虑的问题和前交叉韧带类似。主要术式有关节镜下的骨隧道技术和关节镜?辅助的骨嵌入技术