莫尔斯跌倒评估量表对住院老年患者跌倒发生率的影响.pdfVIP

１０５４ 实用老年医学２０１４年１２月第２８卷第 １２期　 Ｐｒａｃｔ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ｄｅｃ２０１４，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１２ ·护护理理园园地地 · 莫尔斯跌倒评估量表对住院老年患者跌倒发生率的影响 孙巧红 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ４７３５９　 　 ［文献标识码］　 Ｂ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１４．１２．０２８　 　 　 跌倒是患者突然或非故意的停顿， 他诊断、助行器、静脉注射疗法／ 肝素固 患者，护理人员每天巡查 １次，除常规护 倒于地面或倒于比初始位置更低的地 定、步态、精神状态，每个条目评分为０～ 理外，针对环境中的危险因素、自身疾病 ［１］ 中的危险因素、药物治疗中的危险因素， 方 。 据统计，有 １／ ３ 的≥６５ 岁老年人 ２５分不等。 量表计分方法：量表的６个 和５０％的≥８０岁老年人每年会发生 １次 核心条目根据已被实验证明的分级水平 采用个体化方式对患者或陪护人员进行 跌倒。 卫生部已将防范住院患者跌倒作 给予对应评分，总分为所有条目得分相 预防跌倒相关知识的宣教，床头放置跌 为评价医院医疗护理质量的一个重要指 加，即为患者的Ｍｏｒｓｅ跌倒评分，得分越 倒警示标识，发放预防跌倒宣传手册，采 ［２］ 取防范措施，并在护理记录单中体现。 标 。 本文对入住我科的老年患者采用 高，说明跌倒风险越大。 总分在０～２４分 莫尔斯（Ｍｏｒｓｅ）跌倒评估量表进行跌倒 为零跌倒风险，２５～４４ 分为低度跌倒风 低度风险患者，护理人员每 ８ ｈ 巡查 １ 风险评估，筛选出高危人群，并对该类人 ［４］ 次，善于发现跌倒隐患，在无风险患者的 险，≥４５分为高度跌倒风险 。 使用该 群进行重点监护和预防性护理干预，取 表时，若有跌倒史计２５分，无则计０分； 护理基础上，增加细节化护理，如专人陪 得较好效果，现报道如下。 若医疗诊断≥１个，计 １５ 分；否则计 ０ 护，训练使用助行器。 在有人监护的情 分；本次入院有静脉注射疗法者计２０分， 况下适度活动，床边交接班检查防范措 １　 资料与方法 施落实情况，如床栏放置、陪客床放置 仅口服药者计０分。 精神状态的测量通 １１　 一般资料　 选择 ２０１１年 １月至 过考核患者自我评估他（她）们行动能力 等，并在护理记录单中体现。 高度风险 ２０１３年 １２月入住我科的老年患者 １５６２ 来评估。 如果患者的回答与护理人员评 患者，护理人员每２ ｈ巡查 １次，保障各 例为评估组，男 １０６０例，女５０２例，年龄 估不一致时或者患者的评估是不切实际 项防范措施落实到位，在低风险患者的 ６５～９７岁，平均（８２５±６２）岁，其中无 的，认为患者是过高估计自己的能力而 护理基础上，增加生活护理，送“医、药、 风险 ４７０ 例（３０１％），低风险 ５８１ 例 且认为是限制性遗忘，记为 １５ 分。 表 １ 水、饭、护”到床头，床、轮椅、便器处于固 （３７２％），高风险５１１例（３２７％）；选择 为Ｍｏｒｓｅ跌倒评估量表。 定位置，升降床位于最低位置，床位护士 ２００８年１月至２０１０年１２月入住老年科 每周２次进行床边教育干预，并在护理记 表１　 Ｍｏｒｓｅ跌倒评估量表（分） 录单中体现，护士长监督检查各项防范 的老年患者 １５３４ 例为对照组，男 １０３３ 例，女 ５０１ 例，年龄 ６０ ～ ９９ 岁，平均