脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨.ppt

* 脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨 * 脊柱相关疾病是指由于脊柱力平衡失调或其周围软组织炎症改变，引起其他系统相应出现病症的一类疾病，是一门新兴的边缘学科。迄今已报道的脊柱相关疾病已达70余种，跨越多个学科，症状繁杂多样，涉及到运动、循环、神经、消化、呼吸、内分泌、生殖及五官等各大系统和器官。 脊柱问题不仅可以引起颈肩腰腿痛，还可以引起心率不齐、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、痛经、不孕不育、性功能障碍等全身性疾病，目前城市越来越多的白领 深圳刘星 * 饱受亚健康之苦，不少原因也是脊柱惹的 祸。 现代医学认为脊柱相关疾病表现的综合症候群是由于椎间盘退变，骨质增生，腰椎关节、韧带的松动、错位，刺激或压迫了脊髓、神经根等组织而产生的。 中医对脊柱相关疾病的的认识历史悠久，2000多年前的《黄帝内经》记载的臂厥、眩晕等病状与脊柱相关疾病有极其相似之处；对其病因的认识为直接或间接外力、劳损、外邪侵袭、瘀血阻滯和七情内伤，主要病理为经络不痛，气血瘀滯；并积累了丰富的治疗经验。 深圳刘星 * 脊柱相关疾病理论的提出，为许多难治病、慢性病提供了新的诊断和治疗途径。从治疗手段上看，多采用推拿整脊手法复位为主，同时配合针灸、穴位注射、中药内服外敷等综合疗法进行治疗；朱汉章教授创立的针刀疗法，其推广的早期是以治疗慢性软组织损伤及骨质增生所致的颈、肩、腰、腿痛为主，随着这一新技术的推广和普及，被应用到不同的临床病种的治 深圳刘星 * 疗中，取得了良好的临床效果，其中就包括脊柱相关疾病；现笔者将运用针刀疗法治疗脊柱相关疾病，选择治疗点的思路与同道进行探讨，敬请批评指正！ 深圳刘星 生命之树常青 * 一、脊柱区带治疗点的选取 在脊柱区带选取治疗点，是针刀治疗脊柱相关疾病的重中之重，是选取的治疗点中的最重要部分。脊柱区带的范围上起枕骨粗隆的上项线，下到尾椎末端，两侧在颈部棘突中线旁开2cm，在胸、腰、骶部在棘突中线旁开3cm。这样一个范围内的各种组织器官我们称之为脊柱区带；在脊柱区带范围内组织器官有肌肉、韧带、关节囊、神经和骨性组织等。 深圳刘星 * 在脊柱区带选取治疗点，首先是根据患者的临床表现，再结合现代医学关于脊柱病因学的研究，确定可能产生异常的脊柱区带节段，然后运用针刀医学的软组织查体方式，确定脊柱区带内的粘连、挛缩、疤痕和堵塞之处以及阳性反应点为治疗点。通常头面五官及精神疾病在颈椎，内科疾病在脊柱对应脏器附近，妇科疾病在腰椎及骨盆。 深圳刘星 * 脊柱病因学（单椎关节与可能出现的相应症状）： 第一颈椎(C1) 眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠, 面瘫 第二颈椎(C2) 眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视力下降,高血压,失眠,面瘫 第三颈椎(C3) 喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进 第四颈椎(C4) 喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进 第五颈椎(C5) 眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪 第六颈椎(C6) 低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛  深圳刘星 * 第七颈椎(C7) 低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛 第一胸椎(T1) 上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第二胸椎(T2) 上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第三胸椎(T3) 上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛第四胸椎(T4) 胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛第五胸椎(T5) 胸壁痛,气喘,乳房痛第六胸椎(T6) 胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症 深圳刘星 * 第八胸椎(T8) 胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第九胸椎(T9) 胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎第十胸椎(T10) 腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎第十一胸椎(T11) 胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,第十二胸椎(T12) 胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,第一腰椎(L1) 胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛第二腰椎(L2) 腰痛,排尿异常,大腿麻痛 * 深圳刘星 * 深圳刘星 * 深圳刘星 * 二、配合病变局部治疗点的选取 根据人体患病的部位，在局部选取治疗点如： 治疗脊源性过敏性鼻炎，局部可直接用针刀由鼻内孔进入，在固有鼻腔的外侧面鼻骨内侧壁刺入针刀，可使流涕症状立即缓解； 治疗急性胃胀