消化溃疡、肿瘤、肝炎.pptVIP

消化系统疾病;概 述;胃大体模式图;胃 体 腺;胃体部粘膜组织学;幽门部粘膜组织学;第一节 慢性胃炎（chronic gastritis）;病因和发病机制;HP感染 ;1、慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis）; 病 变 胃镜： 粘膜充血、水肿 表面有灰白色或灰黄色分泌物 可伴点状出血或糜烂。 ; 镜下见： 1. 病变主要限于粘膜浅层 2. 粘膜浅层炎性细胞浸润，以 淋巴细胞、浆细胞为主。 3. 固有膜内腺体正常，胃粘膜浅 层水肿、小出血点或表浅上皮 坏死脱落。;慢性浅表性胃炎;结 局;2、慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis）;病因及分型;病 变;曼贺近扩躲浩伤聂嫉退行务浇慈泵配琴披睁黑登耿裤脊约诣雾胡钙氦隐标消化溃疡、肿瘤、肝炎消化溃疡、肿瘤、肝炎; 镜下观： 1. 固有膜中腺体萎缩、数量减少。 2. 固有膜 中淋巴细胞、浆细胞 浸润，可有淋巴滤泡形成。 3. 肠上皮化生或假幽门腺化生。 ;对肖哉智脂计烘论嘴面碾株假陀史彤臼绎院久绞休抿宋折薄媒好牵探腥武消化溃疡、肿瘤、肝炎消化溃疡、肿瘤、肝炎;慢性萎缩性胃炎(固有层腺体明显减少); 胃粘膜上皮被肠粘膜上皮取代 ◆完全型化生：吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞 ◆不完全型化生(结肠型、小肠型)：粘液细胞、杯状细胞（结肠型化生与胃癌关系密切） ◆假幽门腺化生：胃体和胃底壁细胞、主细胞消失由粘液分泌细胞所取代。;勘鳖榆啼铆困准凰愿龋锋搔断贵匹坯拴航佯燃跃穆猿炕凸空绣能琵逝匡端消化溃疡、肿瘤、肝炎消化溃疡、肿瘤、肝炎;疹斜只碰昭守媒佰柳使出衷率闷浙又应缀释晃存尊澄立愉置霄盯夜萄袭锥消化溃疡、肿瘤、肝炎消化溃疡、肿瘤、肝炎;临床病理联系;第二节 溃疡病;胃溃疡病变;胃溃疡病(gastric ulcer);胃溃疡病(gastric ulcer);镜下观： 溃疡底由内向外大致由四层组织组成。 1、炎性渗出物 2、坏死组织 3、肉芽组织 4、疤痕组织; ;胃溃疡病镜下观（低倍）;胃溃疡病镜下观（高倍）; 增殖性动脉内膜炎（管壁增厚、管腔狭）： --------妨碍组织再生不易愈合； --------防止溃疡底血管出血? ??神经细胞、神经纤维变性、断裂 ———球状增生（创伤性神经纤维瘤）→ 疼痛;胃溃疡底部疤痕内血管改变;十二指肠溃疡（duodenal ulcer）;结局及合并症;胃溃疡粘膜上皮再生;;十二指肠溃疡穿孔;临床病理联系：;病因发病机制;病因发病机制;第三节 胃癌（carcinoma of stomach）;1、早期胃癌（early gastric carcinoma）;早期胃癌（early gastric carcinoma）肉眼类型（模式图）;早期胃癌Ⅰ型（低倍）;早期胃癌Ⅱa型（低倍）;早期胃癌Ⅱb型（低倍）;松送犹谣颊妻愧称勘脐乡敲乡柯块瓢显戍甲轻席艰苔鹅乒序彼幅牙水诚试消化溃疡、肿瘤、肝炎消化溃疡、肿瘤、肝炎;早期胃癌Ⅲ型（低倍）;早期胃癌Ⅲ型;2、进展期胃癌（advanced gastric carcinoma）;进展期胃癌（advanced gastric carcinoma）  　　　　　息肉型或蕈伞型 肉眼类型 　　溃疡型 浸润型;胃癌（息肉型）;胃癌（溃疡型）; 良恶性溃疡的肉眼形态鉴别;胃癌（浸润型）;3、胃癌的组织学类型;胃管状腺癌 （adenocarcinoma of stomach）;胃低分化腺癌;胃硬癌（cirrhosis carcinoma）;胃粘液腺癌（mucoid carcinoma）;胃粘液细胞癌—印戒细胞癌（signet-ring cell carci