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* * 避孕节育知识与技能 正确的选择口服避孕药 子宫内膜异位症: 选择含孕激素作用强的片剂，形成假孕状况 功能性卵巢囊肿: 高剂量的单相片剂，效果较好 雄激素过剩: 选雌/孕激素比例较高的片剂抑抗雄激素作用 哺乳: 选纯孕激素片剂 * * 避孕节育知识与技能 疼痛(严重的或持续性的） 头痛、胸痛、腹痛、腿痛 视觉障碍 黄疸 气短(休息状态或轻度活动后) 甾体激素避孕方法的危险征象 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 复方甲地孕酮，醋酸甲地孕酮25mg，17β-雌二醇2.5mg; 复方庚酸炔诺酮 庚酸炔诺酮50mg,戊酸雌二醇5.0mg 醋酸甲孕酮~，醋酸甲孕酮150mg/支 * * * * 避孕节育知识与技能 敏定偶 白色药片: 75ug孕二烯酮，30ug炔雌醇 红色药片:乳糖（28片装） 丛月经第一天开始服 21片装，（无红药片）停药7天，第8天服下一周期的新板药 漏服？ 使用方法 * * 避孕节育知识与技能 短效雌、孕激素复方口服避孕药 需叮嘱的事项 每天定时/晚饭后服药（何需定时？何需晚饭后？） 避孕效果 好 正确服用 妊娠率仅为0.3/100妇女年 不良反应 （轻，一般不需治疗） 恶心、头晕 轻 不需治疗 服药头3个月 1/3妇女 不规则出血， 服药头几个月，轻（内源性雌激素少） 长期用，少数妇女会闭经（子宫内膜萎缩） 妥善保管(儿童误服) * * 避孕节育知识与技能 复方长效口服避孕药 长效雌激素- 炔雌醚配伍孕激素的复方制剂 左炔诺孕酮炔雌醚片(国产片剂 ) 薄膜衣片 左炔诺孕酮6mg，炔雌醚3mg * * 避孕节育知识与技能 复方长效口服避孕药 用法: 首次，月经来潮第5天午饭后服药一次，间隔20天服第二次，以后就以第二次服药日为每月的服药日期，每月服一片 由短效改服长效避孕药时，可在服完22片后的第二天接服长效避孕药一片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药一片? * * 避孕节育知识与技能 复方长效口服避孕药 需让对象知道 该方法不如短效复方口服避孕药 一次性服入,药物剂量会有不良反应 头昏、恶心和困倦及呕吐等“类早孕”反应(前几周) 反应多发生在服药8-12小时后 午饭后服药 服药3-6周后，出现白带增多。 月经量减少或闭经。 * * 避孕节育知识与技能 探亲避孕药 现一般都用单纯孕激素口服片,用于短时间内避孕的一种方法,尤其适用于两地分居夫妻探亲期间女性服用的一种方法. 高剂量孕激素 抑制排卵 宫颈黏液变稠,不利精子上行。 改变子宫内膜环境，不利受精卵着床 不受周期的时间限制 * * 避孕节育知识与技能 探亲避孕药 药物必需达到血药浓度才有效，至少需8小时 长时间使用深度抑制卵巢，按黄体寿命14天，探亲药最多用14天 知识要点 实践技能 探亲当天中午服第一片，以后每晚一片 连续使用不得超过14天，生活稳定后，改用口服避孕药 * * 避孕节育知识与技能 紧急避孕 在未采取避孕措施下同房或避孕失败72小时内服用药物或5天内放置宫内节育以避免妊娠,称紧急避孕。 （为方便，将几种紧急避孕方法合并一起讲） * * 避孕节育知识与技能 紧急避孕 机制 ： 阻止受精或着床 切记，紧急避孕不能终止妊娠，若已发生着床，避孕则会无效。(仔细询问,未保护性房事的时间) 切记, 服用 ~ 避孕药后对再次的未保护同房无避孕作用。（必须提醒你的服务对象） * * 避孕节育知识与技能 紧急避孕 主要避孕方法 口服甾体激素避孕药 左炔诺孕酮 含铜宫内节育器 抗孕激素药物 米非司酮 * * 避孕节育知识与技能 紧急避孕 纯孕激素片 Progestin-Only Pills (POPs): 左炔诺孕酮 性交后三天 (72小时)内 2片装 口服1片 (0.75毫克)，12小时后重复一次 1片装 150mg 一次服用 米非司酮片 性交后5天内(120小时), 口服1片(10毫克或者25毫克) 带铜宫内节育器: 用于紧急避孕应在性交后5天(120小时)内放置。 TCu 380A, Multiload 375, Nova T * * 避孕节育知识与技能 紧急避孕 效果 各种 ~ 药的失败率为2% 宫内节育器的失败率为1% 优点 唯一的也是最后的补救措施 ~ 药物使用方便 宫内节育器可同时提供长效避孕 * * 避孕节育知识与技能 紧急避孕 不良反应 紧急避孕药物常见的不良反应 服用后，轻微的恶心、呕吐，头晕，乳房胀痛 对下次月经的影响（提前或延后） 服药的时间与所处的月经周期时间 滤泡期，抑卵前期，黄体期 宫内节