pdf-4种曲普瑞林给药方案计划在体外受精控制性超排卵中的效资料精.pdfVIP

·４２８· ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２５Ｎｏ５Ｍａｙ２００６ ·药物与临床 · ４种曲普瑞林给药方案在 体外受精控制性超排卵中的效果比较 饶　芸，章汉旺，朱桂金，靳　镭，李　舟，刘　群 （华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心，武汉　４３００３０） ［摘　要］　目的　比较３种早期停用曲普瑞林方案与改良的曲普瑞林长方案在体外受精 －胚胎移植（ＩＶＦＥＴ）和 卵母细胞单精子显微注射（ＩＣＳＩ）中的效果。方法　回顾性分析１１６４例行ＩＶＦＥＴ／ＩＣＳＩ患者的病历资料，按停用曲普瑞 林的时间分为４组，均自上次月经第２１天开始，Ａ组皮下注射曲普瑞林０．１ｍｇ，ｑｏｄ，至注射促性腺激素（Ｇｎ）日止；Ｂ组 给予曲普瑞林０．１ｍｇ皮下注射，ｑｏｄ，用至注射Ｇｎ后第４天；Ｃ组给予曲普瑞林０．１ｍｇ皮下注射，ｑｏｄ，超过Ｇｎ第４天而 不到注射人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）日；Ｄ组给予曲普瑞林０．１ｍｇ皮下注射，ｑｏｄ，用至注射ＨＣＧ日（改良长方案）。比 较４组Ｇｎ用药时间、内源性ＬＨ峰发生率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、ＯＨＳＳ发生率、受精率、卵裂率、Ｍ卵母 ２ 细胞率及ＥＴ评分等。结果　各组Ｇｎ用药时间、内源性ＬＨ峰发生率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、ＯＨＳＳ发生 率均差异无显著性（均Ｐ＞０．０５）。Ａ组受精率、卵裂率、Ｍ卵母细胞率及ＥＴ评分均低于Ｂ、Ｃ组（均Ｐ＜０．０５）。结论　 ２ 早期停用曲普瑞林方案能达到与改良长方案同样的降调效果，且曲普瑞林用量减少。行ＩＶＦＥＴ／ＩＣＳＩ的患者于给予Ｇｎ 第４天后停用曲普瑞林效果较佳。 ［关键词］　 曲普瑞林；体外受精－胚胎移植；促性腺激素释放激素激动药；控制性超排卵 ［中图分类号］　Ｒ９８４；Ｒ３９４　　　［文献标识码］　Ａ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００６）０５０４２８０３ ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＥｆｆｅｃｔｓｏｆ４ＴｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎＰｒｏｔｏｃｏｌｓｉｎＣＯＨ ＲＡＯＹｕｎ，ＺＨＡＮＧＨａｎｗａｎｇ，ＺＨＵＧｕｉｊｉｎ，ＪＩＮＬｅｉ，ＬＩＺｈｏｕ，ＬＩＵＱｕｎ（ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ，Ｔｏｎｇｊｉ ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００３０，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ３ｅａｒｌｙｃｅｓｓａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌｓｗｉｔｈｔｈｅｍｏｄｉｆｉｅｄｌｏｎｇｐｒｏｔｏｃｏｌｏｆ ｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎｉｎＩＶＦＥＴａｎｄＩＣＳＩ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔａｌｌｏｆ１１６４ＩＶＦＥＴ／ＩＣＳＩｃａｓｅｓｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ４ｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｅｓｓａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌｓ．ＧｒｏｕｐＡ：０．１ｍｇｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎＳ．Ｃｅｖｅｒｙｏｔｈｅｒｄａｙｓｔａｒｔｉｎｇｉｎｍｉｄｌｕｔｅａｌｐｈａｓｅｏｆｔｈｅｐｒｉｏｒｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅ（ｄａｙ ２１），ｓｔｏｐｐｉｎｇｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎｏｎｔｈｅｄａｙｏｆｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ（Ｇｎ）ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；ｇｒｏｕｐＢ：ｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎｕｐｔｏａｎｄｉｎｃｌｕｄｉｎｇｄａｙ４ｏｆ Ｇｎａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ；ｇｒｏｕｐＣ：ｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎｏｖｅｒｄａｙ４ｏｆＧｎａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｂｕｔｎｏｔｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｄａｙｏｆｈＣＧｉｎｊｅｃｔｉｏｎ； ｇｒｏｕｐＤ：ｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎｕｐｔｏａｎｄｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｄａｙｏｆＨＣＧｉｎｊｅｃ