口腔頜面部感染教学课件.ppt

Diagnosis 患侧下唇麻木 急性颌骨骨髓炎：全身及局部症状明显； 病源牙和病区牙松动、叩痛、溢脓 慢性颌骨骨髓炎：全身症状不明显； 瘘道形成和溢脓，死骨形成。 儿童颌骨骨髓炎：进展快，全身症状重； 局部红肿，瘘道形成。死骨形成早（7-10d） X-ray：早期阴性结果。 2～4wk: 骨质溶解破坏或增生、骨膜反应、死骨形成 Differentiation 下颌骨中央型颌骨骨髓炎——下颌骨中央型癌 下颌骨边缘性颌骨骨髓炎——骨肉瘤、纤维肉瘤 上颌骨骨髓炎——上颌窦癌 Pyogenic osteomyelitis 化脓性颌骨骨髓炎 Osteomyelitis Pyogenic osteomyelitis 化脓性颌骨骨髓炎 Osteomyelitis 中央性颌骨骨髓炎 边缘性颌骨骨髓炎 感染来源 龋病、牙周炎、根尖周炎 下颌智齿冠周炎 感染途径 骨髓→ 骨密质→ 骨膜下脓肿 间隙感染→骨膜下脓肿→骨密质 部位与范围 松、密质骨。多在体部