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上海宝山路街道社区老年人健康状况与护理需求研究 郭桢(上海市宝山路街道社区卫牛服务中心200071) 【摘要】木研究旨在通过调查上海宝山路街道社区老年人口的健康状况和护 理需求，分析老年人对社区护理的需求情况及影响因素，评价上海市老年人口的 健康质量，探讨社区护理利用度，为上海市老年人口的疾病预防及社区卫牛服务 提供决策性依据。 采取分层按比例随机抽样法，从上海宝山路街道社区老年人群中抽取了 560 名老人作为木研究调查对象，采用自编“老年人一般情况调查问卷”和“老年人 社区护理需求调查问卷”对被调查老年人进行统一问卷调查。整理资料，建立数 据库，并采用SPSS对其进行统计分析，采用的统计方法主要有统计描述、行列 表chi;2检验、等级资料的非参数检验、logistic回归分析等。 【关键词】老年人健康状况护理需求 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 13-0102-03 1引言 随着社会经济的发展和人口寿命的延长，人口老龄化和老年人的健康问题受 到普遍的关注；同时由于我国家庭规模的缩小，家庭养老功能的弱化以及社会养 老机制尚未健全，探讨建立有效的社区护理服务将对促进老年人的健康起到积极 作用。深入了解老年人的社区护理需求、影响因素以及各民族老年人社区护理需 求的差异，有利于在多民族混居地区更好地开展老年社区护理，促进健康老龄化。 随着年龄的增长，老年人机体的功能日渐衰退，健康状况出现不同程度的下 降，老年人慢性病患病率逐渐增加，因此客观上要求社区卫牛服务机构倾向性地 向老年人提供医疗保健服务。老年人的日常牛活自理能力(ADL)随着年龄的增长 呈日益下降的趋势。国内大部分的研究表明，社区老年人生活能完全自理者约占 90%, 8%-10%的老年人有不同程度的自理能力缺陷，完全不能自理的老年人约占 5.0%o 社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相 结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康，预防疾病、 早期诊断、早期治疗、促进健康、限制残障等服务，提高整个社区人群的健康水 平。 2对象与方法 本研究为描述性研究，调查上海宝山路街道社区老年人护理需求状况及其影 响因素。 2.1研究对象 本研究的目标人群为上海宝山路街道社区的老年人，研究对象则按10%的比 例从宝山路街道三个社区老年人群中抽取，预调查的老人共596名。排除因各种 原因不能接受调查的老人28名，调查表当中质量填写不合格8份，共获得有效 调查表560份，资料完整率为98.59%o 入选标准为： ⑴年龄在60岁或60岁以上； 意识清处、能够用上海地方方言或普通话交流； 愿意参与本次调查研究。 2.2研究内容 研究内容包括四个部分：老年人的社会人口学特征，健康状况，护理需求三 部分。 老人社会人口学特征:包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况等。 老年人健康状况调查:老年人各种慢性病患病率、构成比及影响因素 老年人护理需求调查:家庭病床，口间护理，临终护理，社区健康教育和 指导等。 2.3研究方法 制定调查表参考老年护理学日常生活能力量表(ADL)和美国波士顿健康研 究所的简明健康调查问卷(SF-36)中文版自行编制上海市老年人护理需求调查表。 调查表由人口学资料，身体健康状况，经济状况，护理需求四部分组成。调查表 经由专家统一审核后使用。 预调查首先随机抽取社区60岁以上老人各20名进行预调查。根据预调 查结果和专家意见修改并完善调查表。 现场调查通过调查问卷，深入社区了解老年人健康状况与社区卫生服务 情况，老年人的护理需求情况。 分析方法本研究采取频数分布、率、构成比、等描述性方法，分析上海 市社区老年人健康状况影响因素与护理需求情况。 所有数据录入EpiData2.0数据库，所有资料均采用SPSS13.0统计软件处 理，分别进行均数、百分比、率、频数等描述性统计学分析，chi;2检验，非参 数秩和检验和Logistic冋归分析。 2.4质量控制 严格按照纳入标准选择研究对象。 调查问卷编好后，开展预调查，进一步完善问卷的内容。 调查人员进行统一培训。 调查环境安静，患者情绪稳定，问卷在取得研究对象的同意后统?发放、 填写、现场收冋。为争取被调查人员的积极配合，承诺资料保密。 调查员收冋问卷吋，当场检查资料的完整性，如有漏项，及吋补齐，问 卷收冋当晚再次复查数据。 数据库建立后，资料采用两次录入，进行--致性核查及逻辑核查，将缺 失条目大于20%的问卷予以剔除。 3结果 3.1社区老年人的基本情况 性别特征 本次共调查560人，男性236人，女性324人，男女性别比为0.73: 1?三个 社区老年人性别分布有显著性差异(chi;2=19.51,Plt;0.05)o女性多于男性，详