儿童口腔X线检查幻灯片.ppt

PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY ? PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 儿童口腔X线检查 儿童口腔科常用X线片 根尖片（periapical radiograph) 咬合翼片(bitewing radiograph) 曲面断层片(panoramic radiograph) 锥形束CT片（Cone Beam Computed Tomography） 一、根尖片用途:  用于显示牙齿全貌及根尖周围牙槽骨的情况，是儿童口腔科最广泛应用的X线检查方法。 根尖片 对儿童进行全口牙齿X线检查时，通常会用6张X线片。 E D C B A A B C D E E D C B A A B C D E 根尖片 上前牙根尖片 下前牙根尖片 BA AB BA AB 根尖片 左上后牙根尖片 右上后牙根尖片 EDC CDE 根尖片 左下后牙根尖片 右下后牙根尖片 EDC CDE 一、根尖片 龋损的深度 髓腔形态 根分歧病变 根尖周组织的病变 牙槽骨 恒牙骨硬板 恒牙胚状况 年轻恒牙牙根发育状况 根管充填效果 根尖片 右下颌乳磨牙颌面深龋 右下颌乳磨牙邻面深龋 根尖片 右下颌第一乳磨牙慢性根尖周炎，根分歧低密度骨质破坏。 左下颌乳磨牙慢性根尖周炎，牙根吸收，恒牙胚硬骨板破坏。 根尖片 右下颌第一乳磨牙牙根内吸收 根尖片 左下颌第二前磨牙根尖周病变，根尖孔开放。注意和第一前磨牙根尖形态进行比较，第一前磨牙根尖硬骨板清晰。 根尖片 左下颌第一恒磨牙慢性根尖周炎，根尖诱导成形术后，根尖病变愈合，牙根继续发育。 根尖片 评价根管充填的效果，是否超填、欠填、三维不满或遗漏根管 根尖片 明确诊断上颌前部多生牙 根尖片 左下颌第二乳磨牙滞留，X线片发现乳磨牙固连，继承恒牙胚先天缺失 二、咬合翼片 用途：主要显示上、下牙（前磨牙和磨牙区） 牙冠部分及相应的牙槽骨影像。 二、咬合翼片 邻面早期龋 牙髓腔 充填体密合性 充填后继发龋 充填体悬突 牙槽嵴顶 咬合翼片 左下第一乳磨牙邻面深龋，第二乳磨牙充填体下方继发龋 左上第一乳磨牙充填体悬突 三、曲面断层片 用途：用于观察全口牙齿发育情况以及上下颌 骨情况。 观察内容： 牙齿数目及发育情况 上下颌骨骨质（外伤、肿瘤） 曲面断层片 乳牙早失，观察恒牙胚的发育情况 曲面断层片 X线示上颌双侧第一恒磨牙异位萌出，第二乳磨牙牙根吸收 曲面断层片 X线示第一恒磨牙，第二乳磨牙牙髓腔发育异常 曲面断层片 下颌恒后牙萌出异常，X线示第一恒磨牙含牙囊肿，多颗恒牙阻生，乳牙滞留。 四、锥形束CT 埋伏牙、多生牙定位 外伤牙根折的辅助诊断 复杂根尖周病变的判断 畸形牙的解剖（弯曲牙，融合牙） 上颌前部多生牙 上颌前部多生牙 牙齿结构异常---融合牙 问答题 儿童口腔科常用的X线片有哪几种？ 乳磨牙根尖周病变在X线片的表现？（至少答出5点） 如何判断年轻恒牙早期根尖周病变？ 如何利用X线片判断邻面早期龋？ * PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY *