口腔粘膜病学9口腔粘膜色素异常.ppt

口腔粘膜色素异常 一.内源性色素沉着 1. 粘膜黑斑 Melanoplakia 定义：生理性 与种族性、系统性疾病无关 临表：无自觉症状、下唇多见 均匀、片块、界清光滑、不高出表面 鉴别：黑色素瘤 腭、龈 治疗：无特殊，随访 Melanoplakia 常染色体显性遗传 临床表现 黑色素斑：多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜 胃肠道息肉： 多发性 黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐 恶变倾向 治疗：口腔色素无需治疗 3. 肾上腺皮质机能亢进 皮质醇增多症（ Cushing’s Syndrome） 满月脸、水牛背、向心性肥胖 口腔：粘膜棕褐色色素沉着 舌、咀嚼肌活动度减退 辅助检查：血、尿17-羟醇水平升高 4. 肾上腺皮质功能减退 Addison’s disease 口腔：蓝黑/暗棕色 斑块/斑点/斑纹 易摩擦部位、暴露于日光下部位 全身：皮肤棕褐色/古铜色斑块/条纹、 消瘦、低血压低血糖 辅助检查： CT- 肾上腺增大 ACTH兴奋试验 5. 多发性骨性纤维发育异常 Albright’s syndrome 先天性疾病 儿童 青少年 三联征：色素沉着 多发性纤维骨发育异常 性早熟 褐色斑、口腔以唇部多见 6. 黑棘皮病 acanthosis nigricans 口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着 皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着 恶性肿瘤：胃癌 二.外源性色素沉着 铅线 lead line Smokers melanosis Smokers melanosis 三.色素脱失 本课小结 易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病 口腔粘膜症状大多无需治疗 * NEXT BACK TO INDEX 内源性色素沉着 选择相应内容点击 BACK 外源性色素沉着 色素脱失 本课小结 （一）黑色素沉着异常 粘膜黑斑 色素沉着息肉综合征 肾上腺皮质机能亢进 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 多发性骨纤维发育异常 黑棘皮病 NEXT NEXT NEXT Melanoplakia NEXT 2. 色素沉着肠息肉综合征 Peutz-Jegher’s syndrome NEXT NEXT NEXT NEXT NEXT Addison’s disease NEXT NEXT NEXT NEXT （二）血色素沉着症 铁质代谢障碍 口腔粘膜蓝灰色/蓝黑色色素斑沉着 （三）胆红素沉着症 肝胆疾病 粘膜黄染：颊 硬软腭交界 BACK （一）重金属 铅线 铋线 汞线 龈缘 蓝黑色/灰蓝色色素沉着带 NEXT NEXT 汞线 Amalgam tattoo NEXT （二）银汞合金 充填体附近粘膜 蓝黑色色素沉着斑 NEXT Extensive Amalgam tattoo NEXT （三）烟草及药物 NEXT BACK 白癫风 vitiligo 皮肤局限性色素脱失斑 口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑 BACK *