经皮氧分压监测内分泌 基础版.pptx

Radiometer Medical ApS, ?kandevej 21, DK-2700 Br?nsh?j, Tel: +45 38 27 38 27, ;2010年在《美国医学会杂志》上发表的一则研究披露 全球有超过3.5亿的糖尿病患者 中国成年人有近12%患有糖尿病 糖尿病足病终身发病率高达15%-20% 每年非外伤性截肢患者中50%以上是糖尿病;糖尿病足的生理;糖尿病足的生理;糖尿病足的生理;2013年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗指南;氧供充分给伤口带来的益处： 提高预防感染能力 增强抗感染能力 氧供好时杀菌力显著增加1 形成新生组织2 ;经皮氧分压（TCPO2）;经皮氧分压（TCPO2）;动脉; tcpO2是一种无创、定量、连续 测量皮肤氧分压的方法 直接表示微血管功能，反映在皮肤下乳头层的组织氧分压 与压力和体积评判法相反，经皮氧分压描绘了真实的皮肤组织细胞的氧供情况 tcpO2 随大循环改变而变，如血压、任何刺激和斑块移动等 ;tcpO2的临床应用;多点测量;2011国际糖尿病足工作组有关糖尿病足与周围动脉病变的特别指南 如果足趾压力＞55mmHg且tcpO2＞50mmHg ——糖尿病足溃疡通常可以愈合 如果足趾压力＜30mmHg且tcpO2＜30mmHg ——愈合十分困难;诊断和量化外周血管病 动脉（和静脉）功能不全时 tcpO2降低 周围动脉闭塞性疾病（PAOD)的诊断和预后 PAOD 严重程度的判断 治疗选择 治疗评估 -- tcpO2升高表示治疗成功;危重的肢体缺血;10 tcpO2 30;tcpO2 – 判断严重下肢缺血的标准* 卧位+直立位足背tcpO2确认严重下肢缺血*;;tcpO2 对需要截肢的患者的作用 判断是否需要截肢 选择截肢水平1 预测残肢创面愈合机会 手术前tcpO2 20mmHg预示良好的残肢创面愈合1 吸入100% 纯氧10分钟后， tcpO2增加10mmHg预示创面愈合几率95% 2;术前、术后创面判断 伤口分级 是否存在缺氧 微循环损伤受累区域大小 预测伤口愈合情况 截肢后创面 静脉溃疡 动脉溃疡 微循环溃疡 选择正确的治疗方案 ;更精确地描述伤口 发现伤口缺氧 电极放置在离伤口尽可能近的皮肤上;结论;社会效益;丹麦雷度——TCM400;装机医院;Radiometer Medical ApS, ?kandevej 21, DK-2700 Br?nsh?j, Tel: +45 38 27 38 27,