口腔解剖生理学牙体解剖生理.ppt

一、概论(introduction) 定义(definition)：位于牙体中部与牙体外形相似但缩小的腔隙叫髓腔(pulp cavity)，内充满牙髓，髓腔在冠颈部扩大成室称髓室。 （一）髓室（pulp chamber）的概论： 髓室顶(roof):髓角(pulp horn) 髓室底(floor)根管口(root canal orifice) 髓室壁 （二）根管系统：除髓室以外的髓腔管道系统。它包括： 根管（root canal）：牙根内的主要管道。单根单管，单根双管，单根单双管，单根三管，双根双管。 管间吻合（intercanal anastomoses）：两相邻根管的交通支 根管侧支（lateral branch of root canal ）发自根管的细小分支，多与根管垂直，贯穿牙本质牙骨质进牙周膜 根尖分歧（apical ramification）：根管在根尖1/3发出细小分支。根尖分叉：根管在根尖1/3发出2~3个分支 副根管（accessory root canal）髓室底至根分叉的管道 根尖孔（apical foramen）：根管在根尖部的开口 apical 顶上的，顶点的 髓腔(pulp cavity) 二、髓腔的研究方法(study methods of pulp cavity)： 剖开法(section) X线片法(radiographs)曲面断层，CT 染色脱钙透明法(stain and transparent) 铸型腐蚀法(casting mould corrosive methods ) Radiograph and staintransparent of pulp cavity 三、髓腔的增龄性变化及病理变化 髓室由大-小pulp chamber from large-small 髓角由高-低pulp horn from height-low 髓管由粗-细pulp canal from thick-thin 根尖孔由大-小apical foramen from large-small 髓室高度变小 由外伤、酸蚀、龋病、非功能性磨损——牙本质暴露——受伤处的髓室壁上形成修复性牙本质，使髓室变小 。 四、髓腔的解剖意义(significance of pulp cavity anatomy) 髓腔解剖是牙体、牙髓、牙周病治疗的基础和依据；它包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、数目、根管的类型、弯曲程度，方向和根管与牙周间的关系： 如：髓角——备洞、做嵌体针道——勿穿髓；弯根管——拔髓和扩大根管时，勿造成器械折断或根管侧穿；根尖孔尚未完全形成时，器械、药物或充填物勿穿出根尖孔，引起根尖周炎 。 五 恒牙髓腔形态(pulp cavity morphology of permanent teeth) （一）切牙的髓腔形态（incisor pulp cavity) 切牙髓腔形态与相应牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，多为单根管,髓角在冠中1/3。 1.上中切牙髓室大、根管粗、单管、髓室与根管无明显界限。 2.上侧切牙与上中切牙髓腔相似，但略小 3.下中切牙髓腔最小，唇舌径近远中径，根管窄、扁、管壁薄；4%为双根管 ４.下侧切牙髓室与下中切牙相似，略大，2%为双管。 上切牙的髓腔形态(shape of maxillary incisors pulp cavity) 下切牙的髓腔形态 (shape of mandibular  incisors pulp cavity) 五、恒牙髓腔形态(pulp cavity morphology of permanent teeth) （二）尖牙的髓室形态 尖牙髓腔与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，多为单管，髓角在冠中1/3。 1.上尖牙髓腔，唇舌径近远中径，单管。 2.下尖牙髓室与上尖牙相似，唇舌径近远中径，但髓室和根管均比上尖牙窄、尤其是近远中径 ，4%为双管。 尖牙的髓室形态(canine  pulp cavity shape) 五：恒牙髓腔形态(pulp cavity morphology of permanent teeth) （三）上颌前磨牙髓室形态（shape of pulp cavity of maxillary premolar) 髓室为立方形，颊舌径近远中径，顶凹，最凹处平颈缘，顶有2个髓角，牙根中有1--2个根管。 1.上颌第一前磨牙颊髓角高，达冠中